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　　共保條款的運(yùn)用目的在于促使被保險(xiǎn)人在發(fā)生意外事故或生病時(shí),只支出必要合理的醫(yī)療費(fèi)用, 是保險(xiǎn)人控制成本的手段。

　　5. 除外責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)都有除外責(zé)任的規(guī)定,不同的保險(xiǎn)具體的除外責(zé)任有所差異,但總的說(shuō)來(lái), 醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的除外責(zé)任包括:

　?、偻侗Ｇ氨槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況。規(guī)定被保險(xiǎn)人在投保前患有的疾病不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。投保前患有的疾病可解釋為已經(jīng)接受治療或應(yīng)該去治療的疾病。如成都市開(kāi)辦的 “健康保險(xiǎn)” 規(guī)定, 體檢發(fā)現(xiàn)有病者,經(jīng)健康檢測(cè)中心同意可以投保, 但正患疾病和因該病而施行的手術(shù)不屬保險(xiǎn)責(zé)任。

　?、趹?zhàn)爭(zhēng)或戰(zhàn)爭(zhēng)行為。

　?、鄢俗鳛槎ㄆ诤桨嗌铣丝鸵酝獾目针y。

　?、茏晕覀?不論被保險(xiǎn)人精神正常與否, 自我傷害均屬于除外責(zé)任。

　?、莞鞣N整容外科手術(shù)、 牙科治療、 視聽(tīng)檢查及眼鏡、 助聽(tīng)器、 懷孕及產(chǎn)科費(fèi)用。

　?、奁渌?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

　　二、 醫(yī)療保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)別

　　(一) 普通醫(yī)療保險(xiǎn)

　　普通醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因意外事故或疾病所致的一般性醫(yī)療費(fèi)用(外科除外) , 承擔(dān)給付責(zé)任的醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　普通醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)人的給付以在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)為主, 同時(shí)也可以包括因疾病在家療養(yǎng)或在私人診所治療等費(fèi)用。這些費(fèi)用主要包括門診費(fèi)用、 醫(yī)藥費(fèi)用、 檢查費(fèi)用等。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出難以控制,因此此險(xiǎn)都規(guī)定有免賠額和共保比例。

　　(二)住院保險(xiǎn)

　　住院保險(xiǎn),又稱為住院費(fèi)用保險(xiǎn)。保險(xiǎn)代理人承擔(dān)被保險(xiǎn)人因住院而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用的疾病保險(xiǎn)。住院費(fèi)用主要包括每天醫(yī)療房間的費(fèi)用,住院期間醫(yī)生費(fèi)用, 利用醫(yī)院設(shè)備費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)用, 醫(yī)藥費(fèi)用等。由于住院時(shí)間的長(zhǎng)短直接影響費(fèi)用的高低, 一般此險(xiǎn)種都對(duì)每次住院的時(shí)間作了限制, 并且也有每日給付限額以及共保比例的規(guī)定。

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