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等待期又稱免責(zé)期或觀察期,是健康類保險的特有條款。指健康保險中由于疾病、生育及其導(dǎo)致的病、殘、亡發(fā)生后到保險金給付之前的一段時間。健康保險的保險合同在“保險金的申請和給付”條款中一般都要加上“等待期”的約定,時間長短不一,短的只有3-5日,長的可達(dá)90日,比如疾病保險大保單中都明確規(guī)定,“被保險人子自患病之日起,直到約定的等待期間屆滿以前,不能從保險人處獲得任何給付。
例如您購買了一份住院健康保險。根據(jù)保險公司的保險合同規(guī)定,免責(zé)等待期,一年期住院健康險為30天,重疾險為90天。這就意味著您購買此款保險后因疾病30天以內(nèi)住院,是不受保險保障的,無法獲得賠償。而如果90天內(nèi)患了重大疾病,也無法得到賠償。
值得注意的是,不同保險公司免責(zé)期的期限規(guī)定是不一致的,最長和最短的有可能相差數(shù)倍。
同樣,如果您手上有兩份健康保險可以供您選擇,一份的免責(zé)期為30天,一份為60天,那么您選擇哪個呢?一般來說肯定選擇30天的更為劃算,特別是那些只保障一年的健康類保險,相當(dāng)于您的實(shí)際保障期限前者為11個月,后者為10個月。
根據(jù)保險法規(guī)定,投保人在購買保險后,有10日的猶豫期。在猶豫期內(nèi),如果投保人認(rèn)為該保險合同與投保人的需求不符合,可以解除合同,全額退保。保險公司一般最多只收取工本費(fèi)。換句話說,猶豫期是給予投保人再決定和免責(zé)撤消的權(quán)利。而值得注意的是,如果過了猶豫期退保,往往會按照正常的保單計算第一年現(xiàn)金價值,損失會很大,因?yàn)楸kU公司需要提取各種費(fèi)用。
例如您通過保險代理人推薦,購買了一份住院健康類保險,年繳1000元。但是您拿到保險合同后,找朋友仔細(xì)研究了下,發(fā)現(xiàn)很多地方的報銷是和自己已經(jīng)有的社保有沖突的,認(rèn)為不是很劃算,于是想退保。那么在10日內(nèi)您退保了,保險公司全額返還您1000元。而如果超過10日后退保,保險公司只會返還您現(xiàn)金價值部分,大概為400元左右,兩者相差很大。
通過這個案例大家會發(fā)現(xiàn),第一,猶豫期對于投保人來說是很有意義的,要退保,就要盡快,不然退保費(fèi)用相差很多。第二,猶豫期里最重要的就是仔細(xì)研究保險合同,判斷是否有不相符的需要退保。因此,活用猶豫期條款,可以讓我們在挑選保險產(chǎn)品里更有余地,挑錯了也不要緊,10天內(nèi)趕緊退保就行!
通過以上兩個案例,大家就可以明白了,我們要活用免責(zé)期規(guī)定,挑選免責(zé)期最短的健康險購買。同時免責(zé)期內(nèi)保險事故是不賠償?shù)?,因此對于健康來說,早投保比晚投保好,身體健康時候投保比身體不健康時候投保好。
這里還有個特別要注意的地方,如果您不按時交納保費(fèi),一般超過60天寬限期后,保險合同會中止,此時您可以選擇在2年內(nèi),補(bǔ)交保費(fèi)來重新恢復(fù)保險效力。但是對于健康保險來說,是非常不劃算的事情。因?yàn)榧词鼓鷱?fù)效了,免責(zé)期會重新計算。
例如,您3年前購買了一份終身重大疾病保險,免責(zé)期為1年。但是今年因?yàn)槭诸^緊張,60天沒有交納保費(fèi),保險合同中止了。現(xiàn)在您又補(bǔ)交了保費(fèi),重新開始生效。但是,您在3個月后,確診得了重大疾病,向保險公司要求賠償,結(jié)果保險公司拒賠。理由很簡單,如果您復(fù)效的話,免責(zé)期重新開始計算,您還需要再過一年才能真正享受到重大疾病的保險保障,即使在之前您已經(jīng)經(jīng)歷過了免責(zé)期。因此,投保健康類保險,盡量不要延遲交保費(fèi)導(dǎo)致保險合同中止需要復(fù)效,不然就會影響您的保障權(quán)益。
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