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對(duì)于保險(xiǎn)的消費(fèi)者來說,保護(hù)自己權(quán)益的最好方法就是在購(gòu)買之前了解保險(xiǎn)業(yè)的18個(gè)關(guān)鍵詞,因?yàn)樗鼈儠?huì)大大影響到你的保障,不可不慎!
關(guān)鍵詞一:投保書 對(duì)于保險(xiǎn)的消費(fèi)者來說,保護(hù)自己權(quán)益的最好方法就是在購(gòu)買之前了解保險(xiǎn)業(yè)的18個(gè)關(guān)鍵詞,因?yàn)樗鼈儠?huì)大大影響到你的保障,不可不慎!
關(guān)鍵詞一:投保書
投保書又稱“投保單”,是投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約,通常由保險(xiǎn)公司事先準(zhǔn)備、具有統(tǒng)一格式的書據(jù),投保人必須依其所列項(xiàng)目一一如實(shí)填寫,以供保險(xiǎn)公司決定是否承保或以何種條件、何種費(fèi)率承保。投保書雖非正式合同文本,但一經(jīng)保險(xiǎn)公司接受后,即成為保險(xiǎn)合同的一部分。如填寫的內(nèi)容不實(shí)或故意隱瞞、欺詐,都將影響保險(xiǎn)合同的效力。
一般來說,投保書主要包含3大部分:1.基本資料:包括投保人與被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號(hào)碼、受益人姓名、保費(fèi)墊繳方式等;2.告知事項(xiàng):包括被保險(xiǎn)人職業(yè)、身高體重及健康狀況等;3.聲明事項(xiàng):投保人或被保險(xiǎn)人的授權(quán)及同意事項(xiàng)。填寫投保書必須親自簽名,避免簽名后交給業(yè)務(wù)員填寫,若被保險(xiǎn)人未滿20歲,須法定監(jiān)護(hù)人簽名。
關(guān)鍵詞二:投保人VS.被保險(xiǎn)人VS.受益人
一、投保人:指對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的(被保險(xiǎn)人)具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)契約,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
投保人的權(quán)力:1、指定各類保險(xiǎn)金的受益人;2、申請(qǐng)契約變更;3、申請(qǐng)保單貸款;4、終止契約。
投保人的義務(wù):1、繳納保險(xiǎn)費(fèi);2、被保險(xiǎn)人職業(yè)變更與保險(xiǎn)事故發(fā)生之通知;3、告知義務(wù)。
二、被保險(xiǎn)人:是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),若遭受損害,則有權(quán)利享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人。通常投保人與被保險(xiǎn)人為同一人,但也可以是不同的人。不過若不是同一人,則投保人與被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益,才能向保險(xiǎn)公司投保。依據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,投保人對(duì)于下列各人之生命或身體,具有保險(xiǎn)利益:
1.本人或其家屬,例如:父親為子女投保。
2.生活費(fèi)或教育費(fèi)所仰給之人。
3.債務(wù)人,例如:債權(quán)人為債務(wù)人投保。
4.為本人管理財(cái)產(chǎn)或利益之人,例如:公司為總經(jīng)理與副總經(jīng)理投保。
三、受益人:指被保險(xiǎn)人或投保人約定享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人,因此投保人或被保險(xiǎn)人都可以是受益人,也就是當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生事故時(shí),可依保險(xiǎn)合同規(guī)定,受領(lǐng)保險(xiǎn)公司所給付的保險(xiǎn)金。一般來說,受益人可區(qū)分3種:
1.為“指定”:也就是由投保人在投保書上指定受益人;
2.為“約定”:即合同約定受益人為特定人,例如住院醫(yī)療險(xiǎn)或殘廢保險(xiǎn)金,就是采用約定被保險(xiǎn)人本人為受益人;
3.為“法定”:指未指定或約定受益人時(shí),即由法定繼承人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,但要注意的是,若未在投保書上指定法定繼承人為受益人,則到時(shí)領(lǐng)取的保險(xiǎn)金將會(huì)被課征遺產(chǎn)稅。
關(guān)鍵詞三:分紅保單VS.不分紅保單
一、分紅保單
壽險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)商品時(shí),以較保守的假設(shè)來計(jì)算保費(fèi),之后再以提供紅利給付的方式,讓保單持有人參與壽險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)績(jī)效的盈余分配,此種保單就叫做“分紅保單”。
紅利的產(chǎn)生方式主要來自3方面:1、“死差益”,保險(xiǎn)公司實(shí)際理賠較預(yù)定死亡率低時(shí),就會(huì)產(chǎn)生死差紅利;2、“利差益”,保險(xiǎn)公司投資績(jī)效較預(yù)定利率為高時(shí),就會(huì)產(chǎn)生利差紅利;3、“費(fèi)差益”,保險(xiǎn)公司營(yíng)運(yùn)效率提升,使?fàn)I業(yè)費(fèi)用較預(yù)定低時(shí),就會(huì)產(chǎn)生費(fèi)差紅利。
分紅保單可分為“美式”與“英式”分紅保單。美式分紅是把紅利作為多買保額的費(fèi)用,英式分紅是直接拿紅利購(gòu)買保險(xiǎn),并以復(fù)利計(jì)算方式增加保額,因此投保人在投保前就須決定將來領(lǐng)取紅利的方式。
二、不分紅保單
保險(xiǎn)公司不提供紅利給付,保單享有較低廉的保費(fèi),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)績(jī)效的好壞不影響對(duì)保戶的保證,適合財(cái)務(wù)觀念較保守的族群。
關(guān)鍵詞四:投資型保單
投資型保險(xiǎn)是一種新型的保險(xiǎn),與傳統(tǒng)保險(xiǎn)不同之處在于投保人所繳交的保費(fèi)除了基本保障之外,部分金額將拿來購(gòu)買共同基金。而這部分投資的錢會(huì)有一個(gè)獨(dú)立的分離賬戶,不受保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)績(jī)效所影響,而保險(xiǎn)公司也不再提供保障利率與最低的現(xiàn)金價(jià)值,由保戶來面對(duì)分離賬戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。
總而言之,投資型保險(xiǎn)就是“保障”加“投資”,保障部分是采用定期保險(xiǎn)的費(fèi)率,保險(xiǎn)成本隨著被保險(xiǎn)人的年紀(jì)而增加,而投資部分則通過分離賬戶連結(jié)多支共同基金投資。在國(guó)內(nèi),投資型主要指分紅保險(xiǎn)、萬能保險(xiǎn)和投資連結(jié)保險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞五:預(yù)定利率≠實(shí)質(zhì)利率
保單預(yù)定利率,是指保險(xiǎn)公司取得客戶的資金成本后,拿來投資時(shí)可預(yù)計(jì)可得到的報(bào)酬率。不過這筆保險(xiǎn)金要拿來投資之前,必須先扣除“預(yù)定死亡率”與“預(yù)定營(yíng)業(yè)費(fèi)率”后,剩下的錢才是真正放在保險(xiǎn)公司的本金,因此,保單的預(yù)定利率往往會(huì)比銀行定存的基準(zhǔn)利率高,但這不表示保單的實(shí)質(zhì)利率比較高。預(yù)定利率越高,應(yīng)繳保費(fèi)越少,但不可誤以為預(yù)定利率等同于投資報(bào)酬率。
關(guān)鍵詞六:意外險(xiǎn)≠死得很意外
一般人以為只要是死得很意外,就可以領(lǐng)取意外險(xiǎn)的理賠金,其實(shí)不然。保險(xiǎn)法規(guī)定:“意外傷害指非由疾病引起之外來突發(fā)事故所致者”實(shí)務(wù)上保險(xiǎn)人若是因自己身體“內(nèi)在疾病”的原因而死亡,往往就不能歸因?yàn)橐馔馐鹿省@缤跸壬咴诼飞贤蝗恍呐K病發(fā)作而跌倒在路上,卻因此撞到頭部而死亡,看似死得很意外,但這是因?yàn)橥跸壬旧淼男呐K病發(fā)作導(dǎo)致的意外傷害,所以無法領(lǐng)到意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)給付。
關(guān)鍵詞七:退保金≠保單價(jià)值準(zhǔn)備金≠身故保險(xiǎn)金
如果客戶退保時(shí),其所繳交的保險(xiǎn)費(fèi)已累計(jì)達(dá)有保單價(jià)值準(zhǔn)備金時(shí),保險(xiǎn)公司就要支付退保金。一般來說,傳統(tǒng)型的終身壽險(xiǎn)如果投保期限不到10年的話,解約金往往會(huì)小于保單價(jià)值準(zhǔn)備金;但未滿1年的話,保單沒有價(jià)值準(zhǔn)備金,因此也沒有退保金;換句話說,如果只繳一年就解約的話,保戶基本上就白白損失先前所繳的保費(fèi)。
另外,在繳費(fèi)期間,退保金會(huì)少于身故保險(xiǎn)金,但在繳費(fèi)期滿之后,因保單價(jià)值準(zhǔn)備金繼續(xù)滾存,時(shí)間一久會(huì)使退保金高于身故保險(xiǎn)金。需要注意的是,并不是所有險(xiǎn)種都會(huì)有退保金,長(zhǎng)期性的健康險(xiǎn),如終身醫(yī)療險(xiǎn)與癌癥險(xiǎn),大部分是沒有退保金的。
關(guān)鍵詞八:保險(xiǎn)金額≠投保金額
保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)公司愿意承保的金額,簡(jiǎn)稱“保額”,而投保金額則是要保人希望買到的保險(xiǎn)金額,對(duì)保險(xiǎn)公司來說,要保人希望買到的保額不一定就是保險(xiǎn)金額,如果被保險(xiǎn)人的身體狀況不是標(biāo)準(zhǔn)體,那么保險(xiǎn)公司將會(huì)削減保額來承保,因?yàn)橄鳒p后的金額才是保險(xiǎn)金額。
關(guān)鍵詞九:減額繳清 VS.展期定期
在傳統(tǒng)保險(xiǎn)里,如果投保人經(jīng)濟(jì)困難繳不上保費(fèi)的話,可采取減額繳清與展期定期。所謂減額繳清是不變更原來保險(xiǎn)的期間與條件,以申請(qǐng)當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值準(zhǔn)備金做為躉繳保費(fèi),在不超過原來保險(xiǎn)金的情況下,以躉繳方式購(gòu)買所能保障的金額,投保人從此不需再繳保險(xiǎn)費(fèi),但保障仍永久有效。
展期定期是不變更原來的保險(xiǎn)金額,以申請(qǐng)當(dāng)時(shí)的保單價(jià)值準(zhǔn)備金做為躉繳保費(fèi),在不超過原來保險(xiǎn)期間為原則下,以躉繳方式購(gòu)買定期保險(xiǎn),投保人從此不需再繳保險(xiǎn)費(fèi)。選擇展期定期方式的客戶,通常是有家庭責(zé)任,并且是家庭的經(jīng)濟(jì)之柱,因此藉由保險(xiǎn)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),在家庭責(zé)任未了之際,自然就不希望保額降低。
關(guān)鍵詞十:女性保險(xiǎn) VS. 生育保險(xiǎn)
普通的醫(yī)療保險(xiǎn)是以一般人常會(huì)罹患的疾病,但往往照顧不到婦女群體容易罹患的疾病,尤其想很多婦女都是高齡懷孕,因此保險(xiǎn)公司就針對(duì)婦女特定疾病,推出女性險(xiǎn),而生育保險(xiǎn)則進(jìn)一步鎖定婦女懷孕到當(dāng)媽媽的風(fēng)險(xiǎn),并提供新生嬰兒先天性疾病的保障。
女性保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)保障女性特定器官原發(fā)性癌癥,所謂的特定器官包含“乳房”、“子宮頸”、“胎盤”、“卵巢及其他子宮附屬器官”、“其他未明示之女性生殖器官”。而婦嬰險(xiǎn)還保障婦女在妊娠期間所可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥,包括子宮外孕、葡萄胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、羊水栓塞、胎盤早期剝離、早產(chǎn)兒、以及生產(chǎn)過程中婦女死亡。
關(guān)鍵詞十一:日額給付 VS. 實(shí)報(bào)實(shí)銷
醫(yī)療險(xiǎn)的種類雖然繁多,但給付方式總的來說,只有“日額給付型”與“實(shí)報(bào)實(shí)銷型”兩種。日額給付型是針對(duì)住院醫(yī)療部分提供每日定額補(bǔ)助,以彌補(bǔ)因住院治療未上班工作造成的工資損失,這一類型的醫(yī)療險(xiǎn)多是作為主險(xiǎn)的終身醫(yī)療險(xiǎn),理賠時(shí)不需附上醫(yī)療收據(jù),只要醫(yī)生診斷證明書即可提出申請(qǐng)。
實(shí)報(bào)實(shí)銷型是針對(duì)保戶住院醫(yī)療時(shí)的所有費(fèi)用,提供實(shí)報(bào)實(shí)銷的保障,這類型的醫(yī)療險(xiǎn)多以附約為主,保戶提出申請(qǐng)時(shí)需要附上醫(yī)療收據(jù),大部分保險(xiǎn)公司還會(huì)要求必須是收據(jù)正本才能申請(qǐng)補(bǔ)助。
一般來說,若是住院時(shí)間長(zhǎng),購(gòu)買日額給付型的醫(yī)療險(xiǎn)較為劃算;但如果住院時(shí)間短,而雜費(fèi)較多,那么實(shí)支實(shí)付型的醫(yī)療險(xiǎn)就較實(shí)用,因?yàn)樗o付的費(fèi)用除了病床費(fèi)外,還包括藥品費(fèi)、麻醉費(fèi)、伙食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車運(yùn)送費(fèi)、以及輸血等雜費(fèi)。
關(guān)鍵詞十二:保單猶豫期
“猶豫期”是指投保人在收到保險(xiǎn)合同后10天內(nèi),如不同意保險(xiǎn)合同內(nèi)容,可將合同退還保險(xiǎn)人并申請(qǐng)撤消。在此期間,保險(xiǎn)人同意投保人的申請(qǐng),撤消合同并退還己收全部保費(fèi)。
猶豫期內(nèi)退保,必須注意以下幾點(diǎn):首先,如果因?yàn)樘厥馇闆r無法及時(shí)接收保單,最好提前通知保險(xiǎn)公司。其次,收到保險(xiǎn)單后,一定要親自填寫保單回執(zhí),并注明日期。因?yàn)楸kU(xiǎn)公司對(duì)猶豫期的認(rèn)定,是以回執(zhí)日期為起始日進(jìn)行計(jì)算的。再次,投保人必須認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款,對(duì)自己還不夠了解、或理解有偏差的內(nèi)容,要及時(shí)向代理人詢問,以免誤保。
關(guān)鍵詞十三:觀察期
所謂的觀察也稱為免賠期間,是指保險(xiǎn)合同生效之日,經(jīng)過一段期間后,保險(xiǎn)公司才開始負(fù)給付責(zé)任,這段保險(xiǎn)合同生效之日,到保險(xiǎn)公司給付開始的截止的期間,就是等待期間,故又稱為“免責(zé)期間”。
觀察期是一般用在醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)這幾類健康保險(xiǎn)中,首次投保時(shí)保單中常規(guī)定一個(gè)等待期或觀察期,普通住院類醫(yī)療保險(xiǎn)觀察期一般為60天或90天;在重大疾病保險(xiǎn)中,觀察期一般為90天、180天,甚至一年。
被保險(xiǎn)人在觀察期內(nèi)因疾病支出醫(yī)療費(fèi)用或收入損失,保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)賠償責(zé)任。等待期或觀察期結(jié)束后,保險(xiǎn)責(zé)任才正式生效。
關(guān)鍵詞十四:除外責(zé)任
所謂除外責(zé)任,是指保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,一般在保險(xiǎn)條款中明文列出保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的范圍。所以,什么應(yīng)屬于保險(xiǎn)責(zé)任,什么不屬于責(zé)任免除,就一清二楚了。當(dāng)某一事件發(fā)生時(shí),我們先看它是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,如果不屬于保險(xiǎn)責(zé)任;如果屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我們?cè)倏此欠駥儆谪?zé)任免除,如果屬于責(zé)任免除,保險(xiǎn)人仍不用負(fù)責(zé);如果不屬于責(zé)任免除,保險(xiǎn)公司就要負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),一定要看清保險(xiǎn)合同約定的除外責(zé)任范圍。
關(guān)鍵詞十五:保費(fèi)豁免
所謂保費(fèi)豁免,是指被保險(xiǎn)人因不可抗拒因素導(dǎo)致無法再繳交保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)公司準(zhǔn)予投保人不繳保費(fèi),而保單仍繼續(xù)有效,以保障客戶的權(quán)益。
保費(fèi)豁免最早出現(xiàn)在少兒險(xiǎn)中,當(dāng)作為投保人的家長(zhǎng)遭遇不幸喪失工作能力時(shí),沒有經(jīng)濟(jì)收入的孩子仍可繼續(xù)獲得保險(xiǎn)的庇護(hù),受到普遍歡迎。目前不少保險(xiǎn)公司推出的養(yǎng)老險(xiǎn)、終身險(xiǎn)、兩全險(xiǎn)也也有豁免功能。保單附加了保費(fèi)豁免功能,避免比如失業(yè)、傷殘等帶來的經(jīng)濟(jì)困難,保費(fèi)免交,保單保障仍有效,現(xiàn)金利益的領(lǐng)取依然有效。因此,保費(fèi)豁免相當(dāng)于為保單再加一份保險(xiǎn),是一種人性化的功能。各家保險(xiǎn)公司的豁免規(guī)定各有不同,購(gòu)買前仔細(xì)看清楚。
關(guān)鍵詞十六:保單貸款
保險(xiǎn)公司收了保險(xiǎn)費(fèi)后,為了準(zhǔn)備將來發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),能夠履行給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,因此必須準(zhǔn)備一筆未來要支付保險(xiǎn)金的錢。對(duì)保戶來說,等于將錢暫存在保險(xiǎn)公司,所以保戶是有權(quán)利向保險(xiǎn)公司借這筆錢出來運(yùn)用,這就是保單貸款。
客戶向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)貸款時(shí),可享有免抵押、免擔(dān)保、手續(xù)簡(jiǎn)便且撥款迅速等好處??梢再J款的保單的前提是具有現(xiàn)金價(jià)值,保單貸款的利率大體上會(huì)比銀行貸款的利率低些。
關(guān)鍵詞十七:保險(xiǎn)節(jié)稅
在國(guó)外以及港臺(tái)地區(qū),消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)可以抵繳個(gè)人所得稅,在投保人每年申報(bào)所得稅時(shí),可將保險(xiǎn)費(fèi)列入扣除項(xiàng)目,扣除一定的額度。預(yù)計(jì)國(guó)內(nèi)不久之后將施行。
不過,有錢人買保險(xiǎn)著重的是保險(xiǎn)給付不用扣繳遺產(chǎn)稅。保險(xiǎn)法規(guī)定:保險(xiǎn)金額約定于被保險(xiǎn)人死亡時(shí)給付其所指定的受益人者,其金額不得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)。這就是為什么許多有錢人會(huì)買高額保單的原因,可以預(yù)防在遺產(chǎn)稅出臺(tái)之時(shí),仍順利將遺產(chǎn)移轉(zhuǎn)至下一代身上。
關(guān)鍵詞十八:保險(xiǎn)免債權(quán)債務(wù)追索
《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定,任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。也就是說,買保險(xiǎn)時(shí)有指定受益人的話,就算投保人宣告破產(chǎn)時(shí),債權(quán)人都不得對(duì)保險(xiǎn)金主張有支配權(quán),只有受益人才能動(dòng)用這筆保險(xiǎn)金,所以保險(xiǎn)可說是對(duì)抗企業(yè)經(jīng)營(yíng)破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的有力法寶。
另按照保險(xiǎn)法第四十二條的規(guī)定,如果債務(wù)人死亡,其購(gòu)買的保險(xiǎn)又有明確指定的受益人,那么這筆保險(xiǎn)金會(huì)直接贈(zèng)給受益人,不作為遺產(chǎn)處理,也不會(huì)被用來償還債務(wù)。但是,如果沒有指定受益人、受益人死亡或只是在保單的受益人項(xiàng)目里填寫了“法定”,那該筆賠償金則算作被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),可用以償還債務(wù)。
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