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保險(xiǎn)理賠自古以來就是一件很講程序的工作，一旦程序出錯(cuò)，保險(xiǎn)理賠就會(huì)出現(xiàn)問題，給保險(xiǎn)者帶來一定的經(jīng)濟(jì)利益損失。意外傷害險(xiǎn)理賠也是需要很強(qiáng)的程序性，下面我們就一起來了解一下意外傷害險(xiǎn)理賠的程序。要了解意外傷害險(xiǎn)理賠程序，我們重點(diǎn)要關(guān)注意外傷害險(xiǎn)的理賠單證，那意外傷害險(xiǎn)理賠單證到底都有哪些呢？我們就一起走進(jìn)意外傷害險(xiǎn)理賠程序吧。

根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

報(bào)案主要內(nèi)容包括： 被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)單號、保險(xiǎn)名稱、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等，主要形式有兩種：電話報(bào)案和上門報(bào)案。

意外傷害險(xiǎn)理賠程序--理賠所需單證

一、申請意外身故保險(xiǎn)金所需單證

由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：

保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；

受益人戶籍證明或身份證明；

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；

公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、申請意外傷殘保險(xiǎn)金所需單證

由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：

保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；

受益人戶籍證明或身份證明；

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；

保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

三、申請意外身故隨身財(cái)產(chǎn)損失賠償金所需單證

由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：

保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；

受益人戶籍證明或身份證明；

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；

公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；

被保險(xiǎn)人隨身財(cái)產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

四、申請附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金所需單證

由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：

保險(xiǎn)單和其它保險(xiǎn)憑證；

被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明；

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；

保險(xiǎn)人與投保人在簽定本附加合同時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

?意外傷害險(xiǎn)理賠程序

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

意外傷害險(xiǎn)理賠程序--賠償

保險(xiǎn)公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任并通知律師協(xié)會(huì)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并通知律師協(xié)會(huì)。

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