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商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)投保“四看清”:為社?!把a(bǔ)漏”

2017-11-15 08:00:02 無憂保

  無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊,注冊資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

6月20日訊:我國的社會(huì)醫(yī)療保障仍然處于“低水平、廣覆蓋”的局面,雖然很大一部分人已有基本醫(yī)保,但這部分社保在賠付方面卻有一定局限性。在實(shí)踐中,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不可能補(bǔ)償參保人全部的住院醫(yī)療費(fèi)用,因此,如若想進(jìn)一步增強(qiáng)個(gè)人或家庭的健康防護(hù)能力,不妨搭配一些與社保理賠不沖突的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為基礎(chǔ)醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充,彌補(bǔ)差額部分的醫(yī)療費(fèi)用。

比如,購買報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)就是有效的醫(yī)療支出補(bǔ)償途徑。前者可補(bǔ)償基本醫(yī)療起付線以下部分及起付線以上自付費(fèi)比例部分的損失。后者則是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),在被保險(xiǎn)人住院、手術(shù)等治療期間向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn):為社?!把a(bǔ)漏”

報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn):首選“超社保型”

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),又稱普通醫(yī)療保險(xiǎn),以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為給付條件,保險(xiǎn)公司根據(jù)規(guī)定的比例,按照被保險(xiǎn)人在醫(yī)療過程中實(shí)際所花費(fèi)診療費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)的總額進(jìn)行賠付;一般分門診與住院兩個(gè)部分,主要針對意外門急診費(fèi)用、各類住院費(fèi)用以及與住院相關(guān)的部分門診檢查費(fèi)用等給予規(guī)定比例的報(bào)銷。

總體來說,這類醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上的差異不多,但在選購時(shí)投保人也需關(guān)注一些產(chǎn)品細(xì)節(jié),進(jìn)行綜合比較。

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第一,看清報(bào)銷費(fèi)用的比例。按照規(guī)定,各保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同情況。因此,在保險(xiǎn)條款中,會(huì)對社保、非社保情況予以區(qū)別說明,投保人可結(jié)合自身情況明確看清自己所能享受的待遇(社保報(bào)銷后剩下還能報(bào)銷的比例;無社?;虿煌ㄟ^社保直接報(bào)銷的比例).

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