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意外身故時(shí)如何才能有效理賠?

2017-11-16 08:00:01 無憂保

  無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳公積金代繳等服務(wù)。

生活處處有意外,投保一份意外保險(xiǎn)以后,居民因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的傷殘、身故死亡等都可以獲得相應(yīng)的賠償。不過做好意外險(xiǎn)身故賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),最重要的是立即報(bào)案并提供證據(jù),下面小編就通過一個(gè)意外身故保險(xiǎn)理賠案例,帶您詳細(xì)了解。

案例一:某入保漁民在船上搬東西時(shí)突然暈倒,家屬未將其送醫(yī)而是接回家中以致病情加重,后該漁民死亡。家屬?zèng)]有立即報(bào)案,而是在尸體火化、處理完后事半個(gè)月后申請(qǐng)索賠。因被保險(xiǎn)人的暈倒沒有任何意外受傷證明,死者家屬又沒有及時(shí)報(bào)案,尸體已經(jīng)火化,保險(xiǎn)人無法查明該漁民的死亡是意外事故導(dǎo)致,還是突發(fā)疾病所致,因此無法對(duì)該漁民死亡事故做出賠償。

從上面的案例可以說明,承保人員應(yīng)在漁民投保時(shí)告知投保人或受益人,一旦發(fā)生死亡事故,應(yīng)立即報(bào)案,并協(xié)助理賠人員勘驗(yàn)調(diào)查死亡原因。如因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人家屬或者受益人故意或重大過失延遲報(bào)案使保險(xiǎn)人無法查清死亡原因的,保險(xiǎn)人家屬或者受益人很可能無法獲得死亡賠償。

案例二:某入保漁民家屬于某日早上7時(shí)發(fā)現(xiàn)該漁民躺著床邊的地上昏迷不醒,但沒有及時(shí)送醫(yī)救治,當(dāng)日下午5時(shí)才將該漁民送進(jìn)醫(yī)院。因錯(cuò)過了最佳救治時(shí)間,該漁民入院后不久死亡。根據(jù)醫(yī)院證明,如果被保險(xiǎn)人被及時(shí)送醫(yī),不一定會(huì)死亡。在這起案件中,被保險(xiǎn)人受傷原因不明,又因未及時(shí)救治導(dǎo)致死亡,因此被保險(xiǎn)人家屬或受益人無法獲得相應(yīng)的死亡賠償。

這說明承保人員應(yīng)在漁民投保時(shí)告知投保人或受益人,如發(fā)生被保險(xiǎn)人受傷或不明原因昏迷事故,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)救治。因被保險(xiǎn)人家屬或受益人故意或重大過失致就醫(yī)不及時(shí)或不適當(dāng)醫(yī)治致被保險(xiǎn)人死亡的,被保險(xiǎn)人家屬或受益人很可能承擔(dān)無法獲得保險(xiǎn)賠償?shù)暮蠊?/span>

不少居民對(duì)身故賠償并不是很了解,通過以上為您介紹的意外身故保險(xiǎn)理賠案例,我們可以看到死亡案件需要事后調(diào)查清楚死因之后才可以進(jìn)行賠償,如果被保險(xiǎn)人因?yàn)闆]有及時(shí)救治而延誤病情導(dǎo)致死亡的,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠償。

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