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醫(yī)療保險(xiǎn)概念與繳納

2017-11-18 08:00:01 無憂保

  無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

    什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?

  醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

  因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

  什么是基本醫(yī)療?

  職工醫(yī)療保障制度改革的目標(biāo)是逐步使城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者都能獲得基本醫(yī)療保障?!盎踞t(yī)療”可定義為:適應(yīng)絕大多數(shù)參保職工必要醫(yī)療需求的,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)采用適宜技術(shù)所能提供的,醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力支付的醫(yī)療服務(wù)?!盎踞t(yī)療”是個(gè)相對(duì)范疇,具有階段性、地域性與滾動(dòng)性,其費(fèi)用支出水平必須與醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平相平衡。界定基本醫(yī)療可從基本診療技術(shù)、基本藥物、基本設(shè)施、基本支付費(fèi)用四個(gè)方面進(jìn)行。

  個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

  根據(jù)國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,個(gè)人按本人工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并將根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況適當(dāng)調(diào)高個(gè)人繳費(fèi)比例。個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由所在單位從其本人工資中代繳,但是城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者的保險(xiǎn)費(fèi)要由本人繳納。

  什么是大病統(tǒng)籌?

  大病統(tǒng)籌是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,由于條件所限,目前只能做到市級(jí)統(tǒng)籌,各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法,例如北京的大病統(tǒng)籌,上海的住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌;但其制定都是遵循“小病分流,大病統(tǒng)籌”的原則,即規(guī)定一個(gè)起付線,從幾百元到幾千元不等,完全根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療待遇水平而定,起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),超過起付線以上的部分由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按比例支付。     

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