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　　東方網(wǎng)7月20日消息：據(jù)《新聞晚報》報道，第一代獨生子女父母的“養(yǎng)老難題”正逼近申城家庭。以普陀區(qū)為例開展的《上海市第一代獨生子女家庭及養(yǎng)老問題研究》顯示，已婚“獨一代”與父母共同居住比例不到30%，降低了婚后獨生子女照顧父母的可能性。

　　調(diào)查中，43.4%的“獨一代”對贍養(yǎng)父母表示“很重視，但工作忙無法親自照顧”?！坝袝r間的，沒錢贍養(yǎng)。有錢的，沒時間照顧?！笔腥舜蟠?、上海親和源醫(yī)院院長尚云如此總結(jié)當下獨生子女贍養(yǎng)老人的現(xiàn)狀。

　　專家指出，“421”家庭結(jié)構(gòu)下，“獨一代”父母單純依靠子女養(yǎng)老已不現(xiàn)實。從家庭養(yǎng)老過渡到社會養(yǎng)老，建議試點探索老年護理保險制度。

　　 【調(diào)查】

　　退休“年輕”老人居多 第一代獨生子女父母正逐漸成為上海老齡化社會的主體。據(jù)預(yù)測，2013年新進入老年階段的人口中80%以上為獨生子女父母。

　　日前，由普陀區(qū)人口計生委、市人發(fā)中心聯(lián)合調(diào)研，以普陀區(qū)為例開展的《上海市第一代獨生子女家庭及養(yǎng)老問題研究》顯示，第一代獨生子女父母占目前獨生子女父母總量的比例超過三成，其中退休的“年輕”老人居多。

　　由于受退休年齡限制，在被調(diào)查的第一代獨生子女父母中，60歲及以上老年人口占34.5%，而退休人員的比例高達78.8%。這也意味著在第一代獨生子女父母中，過著老年生活的人要遠遠多于真正意義上的老年人口數(shù)量（即60歲及以上老年人口）。

　　子女補貼僅占2.5%

　　在經(jīng)濟收入來源方面，第一代獨生子女父母老年家庭收入呈多元化趨勢，除了退休金和子女贍養(yǎng)等傳統(tǒng)收入途徑，再工作收入、房產(chǎn)出租、股票、有價證券等成為家庭收入的新來源、新渠道。盡管如此，退休金仍然是主要收入來源，比例達到60%～70%。

　　而在子女已婚的第一代獨生子女家庭中，成年子女對父母進行補貼的比例僅占到2.5%，是多種收入來源中比例較低的一項。

　　 【困境】

　　“獨一代”子女照顧父母少 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第一代獨生子女父母依靠子女養(yǎng)老的基礎(chǔ)薄弱，主要集中在六大原因

　　子女少，子女用于照顧父母的時間和精力更少；

　　與第一代獨生子女父母同住的人中有45.4%是未成年子女，13.8%是上一輩，16.8%是孫輩，而已婚子女與父母的同住率僅為27.6%。同住比例低，直接降低了婚后獨生子女照顧父母的可能性；

　　第一代獨生子女父母晚婚晚育率高，很多第一代獨生子女父母在已經(jīng)年老時而子女還未成家立業(yè)，子女在客觀上還不足以擔負起贍養(yǎng)老人甚至贍養(yǎng)多個老人的重擔；

　　由于只有一個子女，父母更重視子女的感受，理解子女處境，這使獨生子女父母從主觀上降低了自身對子女照顧的期望；

　　第一代獨生子女“雙獨”婚姻比例高，“雙獨”婚姻比例達73.6%。子女贍養(yǎng)老人的困難增大；

　　44.7%的調(diào)查家庭需要照顧上一輩或?qū)O輩。第一代獨生子女父母得到子女照顧較少，但承擔照顧上一輩和孫輩的壓力較大。

　　無論是經(jīng)濟來源、生活照料，還是親子交往、精神慰藉，第一代獨生子女父母能從唯一的子女身上得到的養(yǎng)老照顧十分有限。

　　專家指出，第一代獨生子女贍養(yǎng)老人的家庭問題由于普遍存在而演變?yōu)樯鐣栴}，成為上海老齡化社會中的突出問題之一。而另一方面，整體上社會養(yǎng)老模式還不夠成熟，第一代獨生子女父母首當其沖成為“家庭養(yǎng)老”向“社會養(yǎng)老”轉(zhuǎn)型過渡的典型，面臨和承受著雙重壓力和矛盾。

　　上海老齡化程度正在逐步加深，但目前社會上還沒有形成關(guān)心關(guān)注第一代獨生子女父母養(yǎng)老問題的普遍共識，加上社會養(yǎng)老資源有限，第一代獨生子女父母的養(yǎng)老問題處于“半真空”狀態(tài)。

　　由于第一代獨生子女父母是“多子女時代向獨生子女時代”、“養(yǎng)老家庭化向養(yǎng)老社會化”轉(zhuǎn)變過渡的典型，其本身還在進行社會養(yǎng)老的調(diào)適，思想和心態(tài)準備還不夠充分，矛盾心理突出。在被調(diào)查的第一代獨生子女家庭中，29%的第一代獨生子女父母表示希望能夠依靠子女養(yǎng)老，22%的第一代獨生子女父母表示“多子女”的家庭養(yǎng)老是理想的養(yǎng)老狀態(tài)。

　　空巢期提前易致精神空巢

　　隨著本市第一代獨生子女低齡出國留學(xué)、就職、異地求學(xué)工作現(xiàn)象增多，不少第一代獨生子女父母早在四五十歲就開始經(jīng)歷“家庭空巢”，傳統(tǒng)的“因子女成家立業(yè)而空巢”變?yōu)椤耙蜃优惖厍髮W(xué)就職而空巢”。

　　按照平均預(yù)期壽命70歲計算，中年空巢期長達25年之久，加上老年空巢期，獨生子女父母一生要經(jīng)歷的空巢期將會更長，這使得獨生子女父母在無子女親密陪伴的情況下更容易產(chǎn)生心理和精神問題，形式空巢轉(zhuǎn)變?yōu)榫窨粘病?/p>

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第一代獨生子女家庭空巢率達62.1%，高于全國平均水平。由于子女“離巢”早、本身年齡較輕，很多第一代獨生子女父母對精神層面的需求增多，但目前社會普遍關(guān)注不夠。

　　 【建議】

　　能否試點“老年護理保險制度” 對于今天尚屬于“年輕老人”的第一代獨生子女父母，明天這些困境如何破解？

　　市老年學(xué)學(xué)會秘書長孫鵬鏢認為，照料老人將從家庭職能轉(zhuǎn)化為社會職能，由此需要提早進行制度設(shè)計，加大均等化的公共服務(wù)的托底功能，在應(yīng)對老人護理難題上形成政府、社會、家庭共同承擔的機制。

　　孫鵬鏢說，針對2013年后上海將有大批獨生子女父母進入老年，獨生子女的父母未來面臨的關(guān)鍵問題將是晚年生活的長期照料和護理的現(xiàn)實問題。為有效應(yīng)對獨生子女父母的養(yǎng)老問題，期待相關(guān)部門探討、修改、出臺相關(guān)政策，探索為獨生子女父母設(shè)立護理保險的可行性研究，及時出臺更切實、更有針對性、更具前瞻性的配套政策。

　　市人大代表、上海親和源醫(yī)院院長尚云今年“兩會”期間也提交了一份名為《探索老年護理保險制度》的書面意見。尚云說，在國外，美國、奧地利、德國、日本等國建立了法定的保險制度。以日本為例，日本政府把老年護理作為社會責任，規(guī)定個人從40歲起必須參加老年護理保險（老齡金），保費為每年5.5萬至10萬日元（折合人民幣3900元-7000元）。等到65歲退休后，本人只要負擔10%的費用，就可以享受護理服務(wù)，其余90%分別由保險金和國家、地方政府負擔。

　　“上海與日本的老齡化近似，完全可以試點探索?！鄙性普J為，“獨生子女父母的養(yǎng)老問題，首先需要政府轉(zhuǎn)變觀念。”

　　 【政府回應(yīng)】

　　建立三級老年護理服務(wù)體系 日前，市人保局、市衛(wèi)生局等部門答復(fù)了該份書面意見，列為“計劃解決”。

　　目前政府相關(guān)部門的主要落腳點在于探索建立護理保障制度。市衛(wèi)生局在答復(fù)中表示，應(yīng)對上海老齡化的趨勢，建立多層次滿足不同需求的三級老年護理服務(wù)體系。

　　與護理保險制度不同，建立護理保障制度，即根據(jù)老年人的健康程度和生活自理能力，以及對醫(yī)療服務(wù)的不同需求，結(jié)合當前居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老、居家護理（家庭病床）和機構(gòu)護理實情，構(gòu)建居家、機構(gòu)養(yǎng)老老年護理老年醫(yī)療的三級老年護理服務(wù)體系。

　　市衛(wèi)生局表示將確定老年護理機構(gòu)的出入院標準，建立不同機構(gòu)間比較通暢的轉(zhuǎn)診通道，采取相應(yīng)的醫(yī)保支付政策，增強對居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)支持力度。

　　針對代表提出的老年護理保險制度，市衛(wèi)生局表示可以“借鑒國外先進經(jīng)驗，探索建立符合本市經(jīng)濟社會發(fā)展的老年護理保險制度?！?/p>

　　具體而言，對老年人護理需要進行評估分級，按照不同分級，由政府、保險金和個人承擔不同等級的護理費用。一是?？菩岳夏赆t(yī)院或者綜合性醫(yī)療機構(gòu)承擔老年疾病的診治、康復(fù)，應(yīng)與老年護理院形成技術(shù)支持和雙向轉(zhuǎn)診的合作關(guān)系。二是在目前老年護理院總床位尚不能完全滿足老年護理病人的需求時，為更有效利用現(xiàn)有資源，加強醫(yī)保調(diào)控政策。三是對符合入住護理院標準而選擇居家護理或入住養(yǎng)老院的老人給予同樣的醫(yī)保支持，以切實做到鼓勵居家和機構(gòu)養(yǎng)老，盡可能使絕大多數(shù)老年護理病人回歸到家庭和社會養(yǎng)老體系中。四是逐步增強養(yǎng)老機構(gòu)自身醫(yī)療服務(wù)能力，在養(yǎng)老機構(gòu)準入和管理中逐步提高對其醫(yī)療服務(wù)能力的要求，鼓勵其內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或者與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，對居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老提供上門醫(yī)療服務(wù)。 ?

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