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　　惠州一成年男子羅某，于今年4月25日在西湖溺水身亡，羅某妻子曾在羅生前為其購(gòu)買了5份“人身意外傷害綜合保險(xiǎn)”，但保險(xiǎn)公司以“被保險(xiǎn)人非外因致死”為由拒賠。

　　南都訊 記者黃海林 惠州一成年男子羅某，于今年4月25日在西湖溺水身亡，羅某妻子曾在羅生前為其購(gòu)買了5份“人身意外傷害綜合保險(xiǎn)”，但保險(xiǎn)公司以“被保險(xiǎn)人非外因致死”為由拒賠。近日，惠城區(qū)法院一審判決保險(xiǎn)公司全額賠付羅妻保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。

　　男子意外溺水身亡

　　羅某妻子丁女士訴稱，今年4月25日12時(shí)許，其丈夫羅某不幸意外死亡，尸體在惠城區(qū)西湖孤山停車場(chǎng)靠湖邊被發(fā)現(xiàn)，公安機(jī)關(guān)出具的檢驗(yàn)結(jié)論為“死者排除機(jī)械性暴力致死”，系意外溺水身亡。而丁女士從2008年起持續(xù)以妻子的身份，在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司惠州分公司處為丈夫購(gòu)買了5份人身意外傷害綜合保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元，現(xiàn)仍在保險(xiǎn)合同履行期限之內(nèi)。

　　丁女士稱，她作為該保險(xiǎn)的投保人和唯一受益人，在被保險(xiǎn)人意外死亡后到保險(xiǎn)公司處要求依保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠時(shí)，卻被告知“本次事故我公司不承擔(dān)責(zé)任”。丁女士與保險(xiǎn)公司經(jīng)多次協(xié)商未果后，無(wú)奈向法院提起訴訟。

　　法院判定應(yīng)該賠付

　　在庭審時(shí)，被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司惠州分公司辯稱，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，被保險(xiǎn)人羅某的死亡原因是“排除機(jī)械性暴力致死”，該死亡證明書并沒(méi)有證明死亡的直接原因，相反，與溺水環(huán)境相結(jié)合，則說(shuō)明羅某的死因與外來(lái)原因無(wú)關(guān)，與保險(xiǎn)條款中約定的“外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的”這一應(yīng)同時(shí)具備的條件不相一致，因此其依據(jù)合同約定予以拒賠有法律依據(jù)。

　　惠城區(qū)法院審理此案后認(rèn)為，根據(jù)惠州市公安局西湖派出所證明、死亡證明書和庭審記錄等證據(jù)，可以認(rèn)定被保險(xiǎn)人羅某的身亡屬于意外溺水死亡，不屬于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)范圍?；莩菂^(qū)法院于近日判決，保險(xiǎn)公司應(yīng)全額賠付丁女士保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。

　　南都記者了解到，一審宣判后，保險(xiǎn)公司沒(méi)有上訴，目前已向丁女士支付保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。

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