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投保后死亡遭拒賠 法院判決拒賠無理

2018-02-24 08:00:01 無憂保

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  2013年1月7日,西峽縣法院審理一起人壽保險(xiǎn)合同糾紛案,法院判決某保險(xiǎn)公司支付杜某保險(xiǎn)金15210元。

  2007年10月20日,杜某在某保險(xiǎn)公司為妻子李某投保如意安康重大疾病保險(xiǎn),約定保險(xiǎn)費(fèi)10年交清,每年交1042元。保險(xiǎn)單約定保險(xiǎn)期間為自2007年10月20日至2013年10月20日或者本合同列明的終止性保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)止。保險(xiǎn)第三條約定“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間屆滿前身故或全殘,本公司按身故或全列保險(xiǎn)金給付基礎(chǔ)表給付身故或全殘保險(xiǎn)金。”杜某按約定已交清了5年的保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)5210元。2012年3月15日,被保險(xiǎn)人李某因心肌梗塞被送往醫(yī)院急救,經(jīng)搶救無效死亡。事情發(fā)生后,作為受益人的杜某向保險(xiǎn)公司申請理賠,保險(xiǎn)公司卻以種種理由拒賠。2012年10月25日,杜某一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上法庭。

  法院審理報(bào)認(rèn)為,投保人杜某與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同系當(dāng)事人真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)合同成立并生效。發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)條款約定的重大疾病含“急性心肌梗塞”,本案被保險(xiǎn)人李某因急性心肌梗塞經(jīng)搶救無效身亡,系保險(xiǎn)約定的第二類重大疾病以外的疾病狀態(tài),屬于第一類重大疾病,保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同約定賠付重大疾病保險(xiǎn)金10000元和身故保險(xiǎn)金5210元。據(jù)此,法院遂作出上述判決。

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