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駕駛員裝貨時(shí)受傷 保險(xiǎn)公司索賠遭拒

2018-02-26 08:00:01 無憂保

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  一駕駛員在裝貨時(shí)從貨車上墜落受傷,憑投保的“駕駛員人身意外傷害保險(xiǎn)”,他向保險(xiǎn)公司索賠遭拒后將保險(xiǎn)公司告上法庭。近日,成都市青羊區(qū)人民法院審結(jié)一起保險(xiǎn)合同糾紛,依法駁回原告的全部訴訟請求。

  原告冷俊(化名)訴稱,2011年12月12日,他在太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)成都支公司投保了“駕駛員人身意外保險(xiǎn)”。2012年4月22日,他在樂山市一玻璃廠裝貨,貨裝完后上車遮蓋篷布時(shí)不慎墜落受傷,但保險(xiǎn)公司拒絕對該事故進(jìn)行理賠。

  被告稱,該事故系一起安全生產(chǎn)事故,并非保險(xiǎn)合同約定的“道路交通意外事故”,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,原告要求支付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金沒有依據(jù)。

  冷俊則認(rèn)為,這次事故應(yīng)屬道路交通事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償;再者,就算這次事故沒在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)該履行明確的說明義務(wù),故請法院判令被告承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金12000元。

  法院認(rèn)為,原告冷俊與保險(xiǎn)公司形成的保險(xiǎn)合同,合法有效。冷俊在裝貨時(shí)從貨車上墜落受傷,不屬于道路交通意外事故,而本案保險(xiǎn)合同約定,被保險(xiǎn)人(駕駛員)發(fā)生道路交通意外事故導(dǎo)致意外傷害,保險(xiǎn)人才承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。因此,冷俊在裝貨時(shí)的意外事故不屬于本案保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍;至于冷俊提出的保險(xiǎn)公司未履行明確的說明義務(wù),法院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同條款對保險(xiǎn)責(zé)任范圍的約定,語句清楚,定義明確,該條款不是被告應(yīng)當(dāng)履行明確說明義務(wù)的“責(zé)任免除條款”。

  因此,原告要求支付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金12000元,沒有法律依據(jù),法院不予支持。

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