無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
王先生2010年為其自有的捷達(dá)車投保商業(yè)車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)。車上人員每座保額1萬元,車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額7.58萬元。
在保險(xiǎn)責(zé)任期間,他駕駛車載人不慎撞樹后翻入溝中,造成車輛嚴(yán)重受損,車上五人受傷。經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,王先生負(fù)事故全部責(zé)任。保險(xiǎn)公司工作人員在定損中發(fā)現(xiàn),車輛初步估損約5萬元左右,車上五人傷勢(shì)嚴(yán)重,都已經(jīng)超過了每座1萬元的限額,總損失大概10萬元左右,但事故發(fā)生在王先生拉黑活期間。
保險(xiǎn)公司認(rèn)為,王先生拉黑活時(shí)出險(xiǎn),本身屬于非法營運(yùn),而車輛投保時(shí)的使用性質(zhì)為非營運(yùn)——家庭自用車。依據(jù)家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款中投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十六條的規(guī)定,“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車改裝、加裝或從事營業(yè)運(yùn)輸?shù)?,?dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度明顯增加的,應(yīng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任”。因此,保險(xiǎn)公司可以對(duì)此次事故拒絕賠付。
但投保人王先生則認(rèn)為,駕駛保險(xiǎn)車輛只要是在正常的道路上發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該進(jìn)行賠償,拒不承認(rèn)其拉黑活的事實(shí),而且說投保時(shí)也沒人給他提示過這種情況不賠,并對(duì)此進(jìn)行了投訴。
在北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的調(diào)查調(diào)解下,最終調(diào)解的結(jié)果為保險(xiǎn)公司按總損失的50%進(jìn)行賠付。本案保險(xiǎn)公司拒賠從條款上和經(jīng)驗(yàn)上講都是有依據(jù)的,保險(xiǎn)公司并沒有違背條款規(guī)定。但事實(shí)上保險(xiǎn)公司在承保時(shí)沒有嚴(yán)格要求讓被保險(xiǎn)人簽字,而是他人代簽,這就給保險(xiǎn)公司在解決合同糾紛時(shí)埋下了隱患。因此判定保險(xiǎn)公司承擔(dān)一定的責(zé)任。
需要提醒廣大投保人的是,如果改變了投保車輛的使用性質(zhì),導(dǎo)致標(biāo)的車危險(xiǎn)程度增加并發(fā)生事故,按照新保險(xiǎn)法,保險(xiǎn)公司將予以拒賠。與此同時(shí),保險(xiǎn)公司需要規(guī)范投保流程,應(yīng)加強(qiáng)承保環(huán)節(jié)的管理,更加細(xì)致地解釋清楚免責(zé)條款,做到合規(guī)承保。
無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號(hào),即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)