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騎摩托車外出被撞傷 無證駕駛出車禍“保險不保”

2018-02-26 08:00:01 無憂保

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  近日,商河的郭某騎著摩托車在路上與一輛小轎車發(fā)生交通事故,由于轎車車主逃逸,5萬多元的住院治療費讓郭某無力承擔。他想起了公司給投保的意外傷害險,但保險公司拒絕賠償。為此,郭某將保險公司告上法庭,商河法院張菁法官審理了這個案子,認為保險公司的免責條款在保險合同中寫得很明確,其中一條就是無證駕駛,所以判決駁回郭某的訴訟請求。

  騎摩托車外出被撞傷意外保險不給賠

  2011年12月8日,郭某駕駛一輛無證二輪摩托車出行,不料,當行駛至商河縣玉皇廟鎮(zhèn)黃齊路時,與對向駛來的小轎車相撞,郭某受傷,兩車都受損。肇事后,轎車車主陳某棄車逃離現(xiàn)場。經(jīng)查,商河縣公安局交通警察大隊作出交通事故認定書,認定陳某駕駛機動車超速、逆向行駛、肇事后棄車逃逸,是引起事故的全部原因,確定陳某承擔事故的全部責任,郭某無事故責任。

  事故發(fā)生后,郭某在濟南軍區(qū)總醫(yī)院住院治療,共支付醫(yī)療費54433元。這一筆較大數(shù)額醫(yī)藥費讓郭某想起公司為自己投的意外傷害主險及附加醫(yī)療險保險。當郭某來到保險公司出具證明材料要求理賠時,保險公司卻以“無證駕駛無牌機動車輛”為由拒絕理賠。無奈之下,郭某將保險公司告上了法庭。

  保險是否履行說明義務成雙方爭論焦點

  庭審中,郭某認為保險公司對此免責條款未對自己履行明確說明義務,且自己未取得機動車駕駛證駕駛無號牌機動車,也不屬于附加醫(yī)療險約定的責任免除情形,保險公司的拒賠沒有道理。

  保險公司則主張,未取得機動車駕駛證駕駛無號牌機動車的情形,屬于附加醫(yī)療險條款第五條第二項約定的責任免除情形,對此免責條款,被告已在保險條款中作出足以引起投保人注意的黑體字提示,且投保人聲明處,有投保聯(lián)系人謝某的簽字及投保人濟南某紡織用品有限公司的公章,證明本公司已盡提示及明確說明義務,郭某這種情況確實不屬于他們的賠償范圍。

  無證駕駛寫進免責條款買保險一定要看清楚

  承辦此案的商河縣民事審判第二庭張菁法官介紹,對于團體投保的保險,應當理解為保險公司無須向被保險人本人一一履行明確說明義務,只需對辦理保險的公司聯(lián)系人說明即可。因此,本案中投保聯(lián)系人謝某的簽字及投保人濟南某紡織用品有限公司的公章即可表明“提示說明義務”的完全履行,保險公司有理由拒絕理賠。

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