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　　右乳生過腫瘤，治療花費了不少錢，于是她便想到了投保重大疾病險。不過，她擔心以前的病情影響投保，便隱瞞了。投保6年之后，她的左乳發(fā)現(xiàn)腫瘤，治療后理賠時，保險公司以其隱瞞病情為由拒賠。海安法院經過審理后認為，由于她的投保期跨越了新老保險法，而保險公司并沒有在除斥期間行使保險合同解除權，因此仍然要支付重大疾病保險金兩萬元。

　　右乳患癌治愈后她投保重疾險

　　今年54歲的海安市民古女士2003年生過一場大病，右乳腺浸潤性導管癌。因為發(fā)現(xiàn)及時，古女士經過治療后痊愈出院，不過醫(yī)療費用花了不少錢。經過這次事情后，古女士意識到了保險的重要性。

　　2006年8月，保險公司的業(yè)務員到古女士單位推銷一種重大疾病險。業(yè)務員介紹，分20年交費，交足20年的，從投保后第181天起終身享受保險待遇，不僅生病能獲賠，死亡時家人也能獲得一筆錢，可以說100%能得到回報。古女士考慮到自己的身體狀況，很快就動了心。

　　在簽訂保險合同的時候，古女士發(fā)現(xiàn)其中有詢問病史的內容，因為擔心自己右乳生過癌癥影響到投保，她便隱瞞了病情。2006年9月5日，保單順利生效，古女士每年繳納1030元的保險費。

　　保險公司拒賠“左乳癌”

　　在繳納保險費6年之后，古女士到醫(yī)院檢查，又查出左乳浸潤性小葉癌。這回因為有保險在身，古女士沒有了上一次的緊張，很快便做了手術，2012年9月4日治愈出院。

　　當年9月底古女士便向保險公司申請理賠。保險公司進行調查后，發(fā)現(xiàn)古女士隱瞞了2003年時右乳癌的病情，于是便出具了拒賠通知書。保險公司認為，古女士投保前曾患過乳癌，實質上保險合同約定的保險事故投保時已發(fā)生，她故意未告知，違反了保險法規(guī)定的如實告知義務。保險公司不承擔本次事故的保險責任，并解除合同，終止效力。

　　保險公司不認賬，古女士可不答應，今年2月她便將保險公司告上法庭。

　　對于保險公司提出的拒賠理由，古女士咨詢了相關醫(yī)學專家，認定自己的左乳癌和右乳癌沒有必然關系。這一觀點得到了法醫(yī)的支持。不過，保險公司又表示，由于古女士隱瞞病情，影響公司是否接受其投保的判斷，根據(jù)保險法的規(guī)定，公司可以不承擔給付保險金的責任。

　　法院判決 保險公司賠償兩萬元

　　法院認為，古女士過錯非常明顯，保險公司在除斥期間內有權解除合同。不過，由于古女士的投保期跨越了新老保險法，根據(jù)新法，保險公司的除斥期間就有了時間限制。

　　2009年10月1日實施的保險法對保險公司行使解除權予以時間限制，需在保險合同成立之日起2年內。最高人民法院司法解釋明確，保險法施行前成立的保險合同，投保人不履行如實告知義務，保險人提出解除合同的除斥期間自2009年10月1日起計算。

　　也就是說，現(xiàn)在保險公司2012年10月才行使合同解除權，古女士有權抗辯。而且，古女士左乳癌和右乳癌沒有必然聯(lián)系，保險公司理賠不違反公平原則。

　　最終法院判決保險公司支付重大疾病保險金兩萬元。

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