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　　單位給職工投了重大疾病保險(xiǎn)，可是職工在查出患有重大疾病后保險(xiǎn)公司卻以“病情未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)”為由拒賠，雙方發(fā)生訴爭。7月4日，記者獲悉，蘭州中院對這起人身保險(xiǎn)合同糾紛作出終審宣判，判決保險(xiǎn)公司賠償趙某保險(xiǎn)金、交通費(fèi)及律師代理費(fèi)共計(jì)5.5萬余元。

　　2011年4月28日，敦煌市甘草研究院作為投保人與某保險(xiǎn)公司甘肅分公司簽訂了團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同，為趙某等5名員工投保了團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期限為1年。2012年3月1日，趙某因胸悶氣短半年、不能平臥而前往醫(yī)院診治，被診斷為“心功能不全，心功能級”，遂住院進(jìn)行了心外膜起搏導(dǎo)線安置術(shù)。出院后，趙某向某保險(xiǎn)公司提出支付重大疾病險(xiǎn)保險(xiǎn)金5萬元的請求，而保險(xiǎn)公司僅賠付了住院津貼1150元，對5萬元的保險(xiǎn)金不予賠付，拒賠理由是趙某的身體狀況未達(dá)到團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)約定的支付保險(xiǎn)金的條件。雙方遂發(fā)生訴爭。

　　蘭州市城關(guān)區(qū)法院審理認(rèn)為，投保人與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)，并交納了保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)單有效，雙方應(yīng)按保險(xiǎn)單中的約定履行各自義務(wù)。醫(yī)院的診斷證明書能夠證明趙某所患疾病達(dá)到了雙方合同約定的重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)公司理應(yīng)按保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，向趙某支付保險(xiǎn)金。遂判決保險(xiǎn)公司賠償趙某保險(xiǎn)金等共計(jì)5.5萬余元。一審宣判后，趙某提出上訴。

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