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保險(xiǎn)合同恢復(fù)效力 復(fù)效免責(zé)期或觀察期患病保險(xiǎn)可拒賠

2018-03-05 08:00:02 無憂保

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  無優(yōu)保2月22日訊:近日,太倉市法院審結(jié)了一起人壽保險(xiǎn)合同糾紛案件,一審判決駁回原告在復(fù)效免責(zé)期內(nèi)要求被告給付保險(xiǎn)金的訴訟請求。

  2012年4月5日,投保人陳某為其妻子王某在被告人壽保險(xiǎn)公司投保了一份“終身重大疾病保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)合同于當(dāng)年4月15日生效,繳費(fèi)期10年。該合同約定,被保險(xiǎn)人若在合同生效(或最后復(fù)效)之日起180日內(nèi)患病,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)公司亦向原告對此進(jìn)行了解釋與說明。2014年4月15日,被告未按期繳納保費(fèi)。2014年8月15日,投保人陳某為上述保險(xiǎn)合同辦理了復(fù)效,被保險(xiǎn)人于2014年10月29日被查出患有癌癥,向被告保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司審查后,發(fā)出拒絕賠付保險(xiǎn)金的通知。

  法院審理后認(rèn)為,被告已將免責(zé)條款在內(nèi)的主要條款向原告進(jìn)行了告知,可以認(rèn)定已履行了明確告知義務(wù),復(fù)效之日起的180天免責(zé)期是雙方的約定,故判決駁回原告訴訟請求。

  法官:在人身保險(xiǎn)合同中,繳納保費(fèi)是投保人的義務(wù),投保人應(yīng)按時(shí)積極履行。雖然在一定條件下,保險(xiǎn)合同可以恢復(fù)效力,但是若在合同中雙方約定了復(fù)效免責(zé)期或觀察期的,在此期間內(nèi)患病的,保險(xiǎn)公司可以拒絕賠付保險(xiǎn)金。

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