無憂保社保案例早報：昨日記者從市社會保障局了解到，2017年，全市社保部門共查處社會保險基金違法違規(guī)問題（欺詐冒領社會保險待遇）6例，其中經司法機關判決的社會保險基金案件零例，及時整改追回基金7.11萬元，查處違法違規(guī)7人。其中，涉案金額最高的達69000元。

　　案例1

　　冒用他人社?？_保133元

　　2016年9月12日至2017年3月1日，患者王某冒用參保人張某星的社?？ň驮\，騙取醫(yī)療保險待遇133.58元。

　　由于該案涉及金額較小，違法行為輕微，且借卡人及時認識到錯誤，并退回133.58元，依據相關法規(guī)，市社保部門對張某星出借社?？ǖ男袨檫M行了批評教育。

　　案例2

　　騙保910元 被罰3640多元

　　2016年11月21日至2017年3月23日，周某蓮、周某花騙取醫(yī)療保險待遇910.86元。市社保局依據相關規(guī)定，認定上述二人騙保情節(jié)較輕，決定分別對周某花、周某蓮處騙取金額處以2倍（1821.72元）的罰款，共計3643.44元。

　　截至目前，周某蓮已退回騙取的醫(yī)療待遇910.86元，周某蓮、周某花已繳納3643.44元罰款。

　　案例3

　　冒用他人社保卡就診9次被查

　　2017年2月7日至2月12日期間，馬某思冒用參保人馬某敏身份，在鳳崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鳳崗醫(yī)院門診部共就診9次，騙取社保待遇共計382.8元。經查處后，馬某思已將382.8元退回社?；鹳~戶。

　　依據相關規(guī)定，“違法行為輕微并及時糾正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰”，市社保部門對馬某思冒用他人身份就診的行為進行了批評教育。

　　案例4

　　騙保3.2萬元 被追刑責

　　2016年10月28日，市社保局對陳某玲騙取醫(yī)療保險待遇案件進行了查處。經調查，陳某玲通過冒用參保人張某東的身份騙取醫(yī)療保險待遇金額32518.45元。因找不到本人，陳某玲至今未退回騙取的金額。根據相關規(guī)定，市社保部門將此案移送公安機關追究涉案人員的刑事責任。

　　案例5

　　偽造住院發(fā)票騙保7500元

　　2016年12月5日，市社保局對王某旭騙取醫(yī)療保險待遇案件進行了查處。經調查，王某旭通過偽造住院發(fā)票，騙取醫(yī)療保險待遇7569.13元。截至目前，因找不到本人，王某旭未退回涉案款項。隨后，市社保部門將此案移送公安機關追究當事人的刑事責任。

　　案例6

　　修改病人身份騙保近7萬元

　　2017年7月21日，市社保局對張某平騙取醫(yī)療保險待遇案件進行了查處。

　　經調查，張某平利用職務便利，修改住院病人身份，騙取醫(yī)療保險待遇69696.01元。由于張某平騙取醫(yī)保待遇發(fā)生的時間為2014年2月，至市社保局于2017年6月發(fā)現時，已超過兩年以上，符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十九條“違法行為在兩年內未被發(fā)現的，不再給予行政處罰。法律另有規(guī)定的除外。市社保部門對張某平不予處罰。截至目前，張某平雖已退回騙取的上述款項，但根據相關規(guī)定，此案符合移送公安機關追究刑事責任的條件。2017年8月24日，市社保局將此案移送公安機關。

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