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住院發(fā)票丟失 保險(xiǎn)公司拒不給學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

2016-09-28 17:01:16 無(wú)憂保

家住東昌府區(qū)東昌學(xué)院家屬院的秦先生向本報(bào)反映,他兒子的學(xué)校統(tǒng)一為學(xué)生買(mǎi)了“學(xué)平險(xiǎn)”,前不久,他兒子因患腦炎在醫(yī)院前后花了6000多元。由于住院專用發(fā)票丟失,他雖然找醫(yī)院開(kāi)了住院病人費(fèi)用證明、住院費(fèi)用匯總明細(xì)并加蓋了醫(yī)院公章,但保險(xiǎn)公司還是以秦先生出具的費(fèi)用證明不符要求為由拒絕理賠。

秦先生告訴本報(bào)記者,他兒子是聊城市實(shí)驗(yàn)小學(xué)三年級(jí)學(xué)生,學(xué)校為學(xué)生統(tǒng)一買(mǎi)了學(xué)平險(xiǎn),前不久兒子得了病毒性腦炎,花費(fèi)6000多元。本可以正常走學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),但由于醫(yī)院給開(kāi)的住院發(fā)票丟失,保險(xiǎn)公司拒不給報(bào)銷(xiāo)。秦先生去醫(yī)院找住院處重開(kāi),醫(yī)院給開(kāi)了住院病人費(fèi)用證明,“醫(yī)院說(shuō)這個(gè)蓋章的證明具有與發(fā)票一樣的法律效力”。

記者聯(lián)系到秦先生所說(shuō)的醫(yī)院,在住院處一工作人員說(shuō),針對(duì)丟失發(fā)票的情況醫(yī)院會(huì)開(kāi)具加蓋公章的住院費(fèi)用證明,該證明具有同等效力,之前丟失發(fā)票的情況均出具這個(gè)證明。

承保的中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司聊城分公司理賠部張經(jīng)理稱,不能單看醫(yī)院出具的的住院費(fèi)用證明。她說(shuō),沒(méi)有發(fā)票分兩種情況,一種是丟失了需出具父母單位報(bào)銷(xiāo)或未報(bào)銷(xiāo)的證明和城鎮(zhèn)醫(yī)保或新農(nóng)合出具的是否報(bào)銷(xiāo)的證明;另一種情況是,城鎮(zhèn)醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)了,這就需要出具城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)單。

25日,秦先生帶著醫(yī)院開(kāi)出的住院費(fèi)用證明、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)單及其他資料前往中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司聊城分公司進(jìn)行理賠,結(jié)果工作人員還是以出具的住院病人費(fèi)用證明不符合要求拒絕理賠。秦先生說(shuō),保險(xiǎn)公司“卡”的還是發(fā)票問(wèn)題,說(shuō)需要醫(yī)院發(fā)票的留存聯(lián)的復(fù)印件。

這令秦先生十分懊惱:“光為理賠這事跑保險(xiǎn)公司好幾趟啦,保險(xiǎn)公司要是懷疑這個(gè)住院費(fèi)用證明的真實(shí)性,已經(jīng)有醫(yī)院加蓋印章,再說(shuō)了住院病歷、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)單、病人費(fèi)用匯總明細(xì)清單等這些單據(jù)都有而且都與住院費(fèi)用吻合。買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候容易,理賠的時(shí)候咋就這么難?”

學(xué)平險(xiǎn)

學(xué)平險(xiǎn)全稱“學(xué)生平安保險(xiǎn)”,一般學(xué)生入學(xué)就由學(xué)校代收保費(fèi),被保險(xiǎn)人只需交納幾十元的保費(fèi)就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內(nèi)的多項(xiàng)保障。是少年兒童投保范圍最廣,最普遍的一種保險(xiǎn)。

這種保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)就是保費(fèi)便宜而范圍廣泛,非常適合未成年學(xué)生。

在理賠時(shí),學(xué)平險(xiǎn)一般需要提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用結(jié)算清單、各就診醫(yī)院的門(mén)診病歷等材料,已在合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)過(guò)的須提供合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)憑證原件,所有報(bào)銷(xiāo)材料復(fù)印件上均需蓋章。

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