戴爾公司的工作壓力與員工鄭杰胃癌致死有無關(guān)聯(lián)？
　　●突發(fā)疾病48小時(shí)后為何不能認(rèn)同？

　　核心提示
　　戴爾公司中國(guó)總部員工鄭杰在加班時(shí)突然倒地，50多天后因胃癌死亡。鄭杰家屬與戴爾公司在賠償問題上發(fā)生爭(zhēng)議，家屬認(rèn)定鄭杰是“過勞死”，應(yīng)屬工傷；戴爾公司則態(tài)度強(qiáng)硬，斷然拒絕。
　　勞動(dòng)部門的結(jié)論認(rèn)定鄭杰之死不屬于工傷，其依據(jù)是鄭杰發(fā)病情形與現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》第15條不符。而該條例第15條嚴(yán)格設(shè)定了時(shí)間限制：即在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。
　　據(jù)了解，《工傷保險(xiǎn)條例》第15條中這個(gè)“48小時(shí)”的限定，在其立法時(shí)即已成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)。在遭遇具體案例后，其爭(zhēng)議更具有現(xiàn)實(shí)意義。
　　一個(gè)在企業(yè)突然發(fā)病的員工，被確診癌癥，50多天后不治身故，他能否獲得工傷保險(xiǎn)？
　　2005年1月26日，廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出結(jié)論，戴爾公司中國(guó)總部前員工鄭杰之死不屬于工傷。
　　鄭杰，1978年生，牡丹江人。2003年4月15日他與戴爾（中國(guó)）公司簽訂《勞動(dòng)合同》，同年8月25日晚7時(shí)許，他在廈門戴爾公司中國(guó)總部加班時(shí)腹部劇痛倒地。
　　廈門中山醫(yī)院當(dāng)天診斷發(fā)現(xiàn)，鄭杰腸穿孔后糞便溢出進(jìn)入腹腔。同時(shí)，癌細(xì)胞也已擴(kuò)散到全身而無法切除，病情已無法挽回。
　　2003年10月18日，鄭杰在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院死亡。
　　此后一年間，鄭杰家屬與戴爾（中國(guó)）公司在賠償問題上發(fā)生爭(zhēng)議，一場(chǎng)失敗的官司之后，2004年11月24日，鄭杰家屬向廈門市工傷鑒定委員會(huì)申請(qǐng)視同工傷認(rèn)定。
　　“廈門至今沒有因癌癥死亡認(rèn)定工傷的先例?！?月22日，廈門市勞動(dòng)局工傷科科長(zhǎng)連檻根對(duì)記者說。
　　更正式的說法來自那份《不予認(rèn)定工傷決定書》，廈門市勞動(dòng)局認(rèn)為，鄭杰“發(fā)病情形與現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》第15條不符，且無法判定鄭杰胃部癌變的確切時(shí)間?！本痛?，2004年1月1日起實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》，其立法時(shí)即已存在爭(zhēng)議的第15條規(guī)定，遭遇具體案例的拷問。
　　這個(gè)第15條規(guī)定的一個(gè)細(xì)則是：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。問題在于，48小時(shí)零1分死亡者，為何就不能視同工傷呢？

　　低分化浸潤(rùn)型轉(zhuǎn)移腺癌
　　“這種胃癌毒性大，常見于年輕人，病情發(fā)展很快，而且早期很難發(fā)現(xiàn)?！?月28日，廈門中山醫(yī)院腫瘤外科主任羅琪對(duì)記者說。
　　這改變了記者長(zhǎng)期以來對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)。據(jù)介紹，25歲的鄭杰的臨床癥狀，準(zhǔn)確表述應(yīng)為“低分化浸潤(rùn)型轉(zhuǎn)移腺癌合并腸穿孔”。根據(jù)戴爾公司提供的材料，2003年8月25日晚7時(shí)多，鄭杰暈倒在員工入口處。
　　保安李仲存將其扶到戴爾公司醫(yī)務(wù)室，醫(yī)生建議向120求救，保安李仲存遂打的將鄭杰送到廈門中山醫(yī)院。
　　中山醫(yī)院當(dāng)晚9時(shí)35分的病歷記錄單顯示，鄭杰腹痛腹瀉嘔吐半個(gè)月，加重1天。
　　次日的急診手術(shù)記錄顯示，“腹內(nèi)充血1000ml，下腹腔及盆腔帶糞臭性腹水，盲腸前壁約一直徑0.3cm穿孔，糞便溢出約20ml，回腸末段、盲腸、闌尾明顯充血水腫?！?BR>　　羅琪正是這次急診手術(shù)的主刀醫(yī)生。他根據(jù)手術(shù)時(shí)的狀況判斷，鄭杰患癌癥應(yīng)該是在半年前，中間曾出現(xiàn)發(fā)病跡象，到入院手術(shù)時(shí)，已是晚期。
　　羅琪說，低分化浸潤(rùn)型轉(zhuǎn)移腺癌發(fā)展到嚴(yán)重程度，即可導(dǎo)致腸穿孔。腸穿孔后糞便溢出，導(dǎo)致癌細(xì)胞大面積擴(kuò)散，無法根本切除，可基本斷定患者幾無生還希望。
　　大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院出據(jù)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》顯示，鄭杰直接死亡原因?yàn)槎嗯K器衰竭，引起死亡的疾病是“胃癌腹腔轉(zhuǎn)移”。
　　“這種病只能靠早期診斷合理治療，晚期病人治療效果不好?！绷_琪說，胃癌早期癥狀并不明顯，部分人會(huì)出現(xiàn)原因不明的厭食和消瘦，而大多數(shù)患者僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛，年輕人由于體質(zhì)好，甚至沒有癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬晚期。
　　羅琪介紹，胃癌只有胃鏡才能明確檢查出，我國(guó)目前的常規(guī)體檢沒有這一項(xiàng)，如要檢查胃部情況，需要另做專門檢查。
　　一份專業(yè)資料顯示，年輕人的胃癌常被戴上胃炎、潰瘍病、消化不良的帽子，漏診、誤診率高達(dá)27%，且惡性程度較高的黏液腺癌、低分化腺癌等所占的比例較中老年人多。
　　據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料，胃癌致病有幾種原因，胃部某些慢性疾患可以演變成惡性腫瘤，接觸或食用致癌物質(zhì)、水土不服、勞累等各種因素引起的免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。另有中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，飲食不節(jié)制和心情不佳是胃癌兩大主要誘因。
　　羅琪說，飲食的不規(guī)律性造成萎縮性胃炎、胃潰瘍，成為都市白領(lǐng)的常見病，這同樣與胃癌發(fā)病相關(guān)。而低分化浸潤(rùn)型腺癌在年輕人中常見，一個(gè)因素在于，年輕人的人體機(jī)能比較活躍，癌細(xì)胞擴(kuò)散比老人快。

　　“過勞死”之爭(zhēng)
　　鄭杰家屬持認(rèn)為，鄭杰死于胃癌，與他在戴爾公司期間工作壓力過大、過于勞累有關(guān)。
　　鄭杰之父鄭國(guó)有向記者引述了國(guó)際上對(duì)“過勞死”的普遍定義：一般認(rèn)為，過勞死是因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間過長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度加重、心理壓力過大、存在精疲力竭的亞健康狀態(tài)，由于積重難返突然引發(fā)身體潛藏的疾病急速惡化，救治不及，繼而喪命。
　　在亞健康狀態(tài)下，患者免疫力降低，等于身體內(nèi)部的防衛(wèi)力量不足，小至感冒，大至癌癥，都有可能發(fā)生。
　　事實(shí)上，目前國(guó)際上只有日本將“過勞死”列入工傷范疇。巧合的是，家屬對(duì)鄭杰“過勞”的質(zhì)疑，也集中在他赴日培訓(xùn)期間的經(jīng)歷。
　　據(jù)家屬介紹，1978年出生的鄭杰，初中畢業(yè)后即開始參加自學(xué)考試，2000年，他成為大連外國(guó)語學(xué)院首屆自考日語本科畢業(yè)生。此后進(jìn)入位于大連的日資企業(yè)大連羅姆電子公司。
　　2003年3月，經(jīng)大連環(huán)球獵頭公司運(yùn)作，鄭杰在大連市體檢中心和戴爾公司指定的醫(yī)院體檢合格后，4月15日，與正欲拓展日本市場(chǎng)的戴爾（中國(guó)）公司簽訂《勞動(dòng)合同》，成為該公司一名員工。
　　按戴爾公司的計(jì)劃，鄭杰應(yīng)與一批同期錄用者一起，赴日本接受當(dāng)年從5月至8月的培訓(xùn)。根據(jù)《勞動(dòng)合同》，他的職務(wù)是COC項(xiàng)目協(xié)調(diào)員，性質(zhì)相當(dāng)于銷售員。
　　由于簽證原因，2003年6月29日，鄭杰才飛赴日本，而此時(shí)，同批接受培訓(xùn)的同事已抵日一月有余。
　　一位與鄭杰同批培訓(xùn)的戴爾員工在接受廈門勞動(dòng)局調(diào)查時(shí)曾表示，在日期間，工作時(shí)間以完成自己的工作任務(wù)為準(zhǔn)，較為彈性。

標(biāo)簽：   工傷