金柚網(wǎng)10月30日訊：“向保險(xiǎn)公司報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)，還要收200塊的門檻費(fèi)??？這是什么政策，我還第一次聽說！”9月中旬，家住江北金科10年城的吳阿姨拿著在醫(yī)院開藥的400多元的收據(jù)單，到單位去報(bào)賬，僅報(bào)了170多元，吳阿姨覺得奇怪，“我記得單位的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容規(guī)定，是按照門診醫(yī)療費(fèi)用的80%進(jìn)行報(bào)賬??？”

報(bào)賬后計(jì)算發(fā)覺報(bào)賬費(fèi)用少了

退休十多年，吳阿姨一直按照規(guī)定程序報(bào)賬，從未發(fā)覺過報(bào)賬的費(fèi)用少了，“以前看病的費(fèi)用都在一兩千元，費(fèi)用多一點(diǎn)少一點(diǎn)都沒發(fā)覺。這一次只花費(fèi)了400多元，一算就發(fā)現(xiàn)不對(duì)?。?rdquo;

吳阿姨給保險(xiǎn)公司打去電話，對(duì)方告知吳阿姨的400多元是要扣除200元的門檻費(fèi)，再以剩下的費(fèi)用按照80%的比例報(bào)賬。

“什么是門檻費(fèi)？為什么要扣去200元？第一次聽說報(bào)保險(xiǎn)還要收門檻費(fèi)了！”吳阿姨很不理解，向社區(qū)報(bào)記者反映了她的情況。

本周二（10月27號(hào)）記者聯(lián)系吳阿姨，陪同吳阿姨到她的單位了解情況。

協(xié)議規(guī)定免賠金額200元

吳阿姨也表示自己從未仔細(xì)了解過單位與保險(xiǎn)公司所簽協(xié)議的具體內(nèi)容，只是大概記憶中規(guī)定是按照醫(yī)療費(fèi)用的80%報(bào)賬，并沒聽說過200元門檻費(fèi)。

9月份的這次報(bào)賬，讓吳阿姨感到疑惑，找到單位人事部了解情況，“我就是想知道為什么扣除200元后，再給我們報(bào)賬？”

聽明白吳阿姨的來(lái)以后，人事部工作人員向吳阿姨解釋道，“吳阿姨所說的是單位給員工辦理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之外的額外保險(xiǎn)。按照簽訂的協(xié)議規(guī)定，甲方員工在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院就診，支出門診醫(yī)療費(fèi)用，乙方（保險(xiǎn)公司）每次要扣除絕對(duì)免賠金額200元，按其剩余金額80%的比例，在保險(xiǎn)金額內(nèi)賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金。這是當(dāng)時(shí)簽訂協(xié)議時(shí)就規(guī)定的內(nèi)容，并一直是這樣執(zhí)行的。”

“哦，不是直接按照醫(yī)療費(fèi)用的80%報(bào)賬嗦，最后還是我搞錯(cuò)了喲！”聽完單位同事的解釋，吳阿姨這才明白過來(lái)保險(xiǎn)公司人員口中所說200元“門檻費(fèi)”的含義，“這下子明白了，搞清楚了。”