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保險公司:搶劫造成傷亡屬免責范圍

2016-10-04 08:00:07 無憂保

今年7月19日,4名男子在昆明某地下停車場劫持女子白某,強行駕駛白女士的小轎車駛離,意圖駕車從孟連出境,在途經(jīng)孟連縣勐馬鎮(zhèn)至孟連縣城公路的查緝卡點時被截停,小轎車沖卡時撞毀,其中一名犯罪嫌疑人被擊斃,另3名被抓獲。

目前,白女士的傷情已無大礙。但撞毀的小轎車卻無人問津,至今停在昆明某停車場內。

據(jù)田先生介紹,事發(fā)后,妻子白女士受到很大的驚嚇,至今沒恢復,每當有年輕的陌生人站在身邊,就會非常緊張害怕。從孟連回來后,白女士就住進了醫(yī)院,每天費用超過1500元。

“我只讓她住了一個星期就出院了,實在是沒錢。”田先生告訴記者,從事發(fā)至今,他都請假在家照顧妻子,家中還有個4歲的孩子和80歲的老人。他只希望這輛車能修好,不要讓本就不富裕的家中再增負擔。

昨日上午,五華區(qū)法院民三庭第四審判廳內,被告席上只有代理律師的身影。經(jīng)近1個小時的舉證,雙方羅列出10余組證據(jù),并就多個問題產(chǎn)生了激烈地辯論。

原告訴求

白女士醫(yī)療費用10000元,由車上人員責任險(乘客)限額賠償

托運費1500元,由車輛損失險限額賠償

施救費、訴檢費1000元,由車輛損失險限額賠償

評估費3000元,由車輛損失險限額賠償

車輛損失174800元,由車輛損失險限額賠償

合計199300元

爭議焦點

保險公司:劫匪非被允許的合法駕駛人

保險公司的代理律師說,根據(jù)機動車保險條款(2009版)第二章第一條,在保險期限內,被保險人或其允許的合法駕駛人在使用保險車輛過程中,保險車輛損失,保險人按照合同規(guī)定負責賠償。該案駕駛人(即犯罪分子)不是被保險人或其允許的合法駕駛人。

車主:劫匪使用車輛是人平安的前提

對此,車主田先生稱,雖然他沒直接授權劫匪使用他的車輛,但車上坐著他妻子,并且被劫持著,隨時面臨生命危險,在這樣的情況下,他的訴求只有一個,就是妻子平安,而妻子平安的前提就是讓劫匪使用他的車輛,從這個角度理解,他相當于變相授權給劫匪使用他的車輛。

田先生的代理律師稱,從機動車輛保險條款看,被保險人或其允許的合法駕駛人造成車輛損失,都在保險范圍內,而允許駕駛者,這本來就是一個模棱兩可的規(guī)定,是否允許,應該是被保險人指定,這是一個可以追認的事實,根據(jù)這條規(guī)定不進行賠償是說不通的。

保險公司:搶劫造成傷亡屬免責范圍

除車輛損失費外,白女士的治療費10000元也在賠償訴求內,對此訴求,保險公司代理律師提出的拒賠理由是:根據(jù)車上人員責任險免除條例規(guī)定,保險車輛被搶奪、搶劫過程中造成的人身傷亡,屬責任免除。

車主:公司險種繁雜是為逃避責任

對此,田先生的代理律師稱,本案事故屬于綁架,不是盜搶,因此,即使被保險人未購買盜搶險,也應當在車輛損失險中賠償。并且,保險公司提供的免責條款未盡到明確說明的義務,屬于無效條款。

對于保險公司提出的拒賠理由,田先生表示:“最早,車輛損失險都是包括一切意外損失,現(xiàn)在變出好多,涉水險、盜搶險、輪胎單獨破碎險、玻璃單獨破碎險等等,讓購買者搞不懂,也讓保險公司避責。”

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事件

司機被劫匪刺傷手 出租車撞上電動車

2012年11月1日凌晨,昆明出租車司機彭某搭載一名男性乘客,車行至官渡區(qū)雙鳳東路僻靜處時,男子突然持刀搶劫。彭某與劫匪發(fā)生肢體接觸,左手被刺傷,車輛偏移撞翻一輛電動車,致使徐某受傷。搶劫男子下車逃走。

事故發(fā)生后,徐某花費近20萬元醫(yī)療費。經(jīng)司法鑒定,構成八級傷殘一處、九級傷殘一處、十級傷殘一處,需后期治療費4萬元。他將中國平安財產(chǎn)保險公司云南公司、出租車司機彭某、出租車車主劉某、該車登記掛靠的昆明萬通公司一同告上法庭索賠償。

今年10月16日,昆明中院審理后當庭宣判中國平安保險公司賠償19萬余元。本報邀請專業(yè)人士對此案進行了分析。

爭議

1、是不是交通事故?

保險公司:徐某受傷是犯罪嫌疑人的犯罪行為導致,駕駛員沒任何違法駕駛行為,不能理解為單純的“交通事故”,且交警部門還未出具正式的交通事故認定書,不能由保險公司來賠償。

云南天外天律師事務所師偉律師:根據(jù)《道路交通安全法》規(guī)定,本案可看成是由于“意外”造成的損失,應屬交通事故。保險公司抗辯說沒交警部門的交通事故認定書,不構成交通事故,此說法不能成立。因為縱使沒有交警部門出具的交通事故認定書,法院依然有權對是否構成交通事故還是故意傷害的性質作認定評判,交警的事故認定書不屬于行政確認,屬于訴訟證據(jù)之一。

2、保險公司該不該賠償?

保險公司抗辯:是劫匪的過錯,賠償應該去找劫匪。

法院最終認為,本案的發(fā)生可認定為交通事故,且發(fā)生在保險期內。徐某產(chǎn)生的經(jīng)濟損失,應該由保險公司在交強險及第三者險限額內予以賠償,不足部分才由彭某、劉某和出租車公司連帶賠償。


師偉:劫匪搶劫造成交通事故很少發(fā)生,本案中,兩種險種均不可能明確規(guī)定此類情形屬免賠事由。根據(jù)《保險法》的規(guī)定,免責事由必須明確規(guī)定且提示說明。所以第三者險及交強險均應賠償。

3、保險公司可否向劫匪追償?

司機彭某:保險公司賠償后,如果抓到劫匪,可再向劫匪追償。

師偉:因劫匪的侵權行為導致交通事故發(fā)生,交強險中沒規(guī)定保險公司可向劫匪追償?shù)臋嗬?,但第三者險的保險公司在將來劫匪落網(wǎng)后,有權向劫匪追償。

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