《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款項(xiàng)規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；……。”根據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第三條規(guī)定，突發(fā)疾病包括各類(lèi)疾病。

　　這里的“48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡”指的是搶救能否起到改變死亡結(jié)果的效果，而不局限于搶救是否短期暫時(shí)延緩死亡的時(shí)間，具體情況的認(rèn)定視醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)論確定。關(guān)于“48小時(shí)”的起算時(shí)間，勞動(dòng)和社會(huì)保障部勞社部函（2004）256號(hào)“關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)”第三條規(guī)定：“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。實(shí)踐中，由于用人單位往往是發(fā)病的第一發(fā)現(xiàn)者，在搶救時(shí)往往為了自身利益而故意拖延至48小時(shí)，以延緩死亡的時(shí)間。于是如何界定“48小時(shí)”就成為司法實(shí)踐中的難點(diǎn)問(wèn)題。

　　因此，對(duì)“48小時(shí)”內(nèi)搶救無(wú)效死亡的工傷認(rèn)定的界定標(biāo)準(zhǔn)主要有三個(gè)方面：一是死者是否在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾?。欢鞘欠裨?8小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡；三是48小時(shí)內(nèi)搶救是否起到改變死亡結(jié)果的效果。只要工傷職工家屬是在醫(yī)院告知工傷職工搶救也無(wú)法改變死亡結(jié)果的情況下，工傷職工家屬才放棄搶救診治的，其行為不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第40條第（三）項(xiàng)規(guī)定的“拒絕治療”不應(yīng)認(rèn)定為工作的情形。故依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，工傷職工在突發(fā)疾病48小時(shí)內(nèi)放棄治療死亡應(yīng)視同工傷。

　　最高人民法院中國(guó)應(yīng)用法學(xué)研究所丁廣宇認(rèn)為，認(rèn)定工傷不應(yīng)以“48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡”為限。

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標(biāo)簽：   工傷突發(fā)疾病