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沒達(dá)到傷殘標(biāo)準(zhǔn) 保險公司拒絕賠付團(tuán)體意外險

2016-10-05 08:00:07 無憂保

金柚網(wǎng)11月9日訊:雖然企業(yè)與保險公司簽訂了團(tuán)體人身意外傷害保險合同,但員工吳華強(qiáng)(化名)發(fā)生人生意外傷害后,保險公司卻拒絕賠付。近日,膠州市法院依法開庭審理此案,認(rèn)為吳華強(qiáng)屬于一般意外傷害,不能達(dá)到保險合同中的傷殘標(biāo)準(zhǔn),因此企業(yè)的訴訟請求不能得到支持。

2013年12月26日,青島某公司與保險公司簽訂了團(tuán)體人身意外傷害保險合同,保額30000元。保險期內(nèi),被保險人吳華強(qiáng)發(fā)生人身意外傷害造成骨折,企業(yè)要求保險公司按合同要求支付保費,而保險公司拒付。企業(yè)遂將保險公司告上法庭。

“團(tuán)體意外傷害保險殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn),通常需要缺肢或功能喪失方可理賠,條件十分苛刻。”辦案法官說,團(tuán)體意外傷害險僅僅是企業(yè)為員工提供的一份福利,不能完全轉(zhuǎn)移企業(yè)對員工因工傷意外而導(dǎo)致的法律賠償責(zé)任。

辦案法官提醒企業(yè),在為職工投保時企業(yè)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇險種,要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,避免有的保險公司推銷人員為鼓動投保人購買保險,忽略一些免責(zé)條款的說明。

標(biāo)簽:   傷殘標(biāo)準(zhǔn)意外險保險  

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