無憂保資訊:醫(yī)保門診大病預受理是市社保部門借助社商合作平臺,運用“互聯(lián)網(wǎng)+”推出的一項創(chuàng)新便民服務舉措。參保人在辦理門診大病時通過手機APP拍照上傳相關病歷和檢查報告,進行網(wǎng)上預申請,提前了解所申請的病種是否符合辦理條件、辦理材料是否齊全等。預審通過后,參保人可攜帶上傳材料原件到社保經(jīng)辦窗口進行即時辦理。參保人也可通過APP實時查詢辦理信息及辦理狀態(tài)。記者了解到,參保人員在申辦門診大病證,根據(jù)自己的病情,填寫《青島市社會醫(yī)療保險門診大病申請審批表》,并攜帶有關申報材料,主要包括申辦病種的相關門診病歷、出院記錄、檢查檢驗報告,一寸免冠照片一張、社會保障卡等,報其參保地所在的市、區(qū)(市)社保經(jīng)辦機構(gòu)審批。其中,選擇定點在市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、黃島區(qū)(簡稱市內(nèi)六區(qū))社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)的市內(nèi)六區(qū)參保人申辦門診大病,到其選擇的社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)所屬的市內(nèi)各社保分局及嶗山區(qū)、城陽區(qū)、黃島區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。
目前青島市門診大病病種共有55種,具體為:尿毒癥透析治療,惡性腫瘤,器官移植,白血病,高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥,腦卒中后遺癥,慢性心功能不全,糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥,特發(fā)性肺纖維化,支氣管哮喘,支氣管擴張癥,腎病綜合征,慢性腎功能不全,再生障礙性貧血,溶血性貧血,骨髓增生異常綜合征,真性紅細胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥,原發(fā)性骨髓纖維化,過敏性紫癜并腎病,特發(fā)性血小板減少性紫癜(原發(fā)性免疫性血小板減少癥),尿崩癥,皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征),原發(fā)性醛固酮增多癥,類風濕性關節(jié)炎(活動期),系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動脈炎,白塞氏?。ㄘ惡涨刑夭。?,系統(tǒng)性硬化癥,多發(fā)性(皮)肌炎,脂膜炎,癲癇,帕金森氏病,多發(fā)性硬化,重癥肌無力,運動神經(jīng)元病,肢端壞疽,股骨頭缺血性壞死,結(jié)核病,精神病,干燥綜合征,自身免疫性肝病,肝豆狀核變性,顱內(nèi)良性腫瘤綜合治療,慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化,慢性丙型病毒性肝炎,心、腦、大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療,血友病,肢端肥大癥,原發(fā)性肺動脈高壓,四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4缺乏癥),強直性脊柱炎,克羅恩病,戈謝氏病。
下一步,經(jīng)過試點完善后,門診大病預受理服務將適時向全市推廣。
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