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完善少兒醫(yī)療保險(xiǎn)還需走多遠(yuǎn)？
2016-11-28 08:00:10
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:在看病難、看病貴的年代，具有相當(dāng)大優(yōu)越性的少兒醫(yī)療統(tǒng)籌大大減少了家庭的支出，然而，能享受到統(tǒng)籌醫(yī)療的畢竟是少數(shù)。那么，完善少兒醫(yī)療保險(xiǎn)還需走多遠(yuǎn)？
今年的南寧“兩會(huì)”上，有政協(xié)委員提出提案，建議進(jìn)一步完善少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度，研究解決少兒門(mén)診統(tǒng)籌等問(wèn)題。
提案關(guān)注：
擴(kuò)大少兒統(tǒng)籌醫(yī)療惠及面
張女士在南寧一家自治區(qū)級(jí)事業(yè)單位工作，按單位的福利，她的孩子每隔一年，就可在單位按70%的比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診看病的費(fèi)用。在自治區(qū)一家政府機(jī)關(guān)工作的龍女士告訴記者，孩子看病的費(fèi)用單位可以幫報(bào)銷(xiāo)80%，這些年來(lái)孩子看病省了不少費(fèi)用。
據(jù)介紹，少兒統(tǒng)籌醫(yī)療是我國(guó)對(duì)國(guó)家干部職工實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療時(shí)期的規(guī)定。隨著職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行，行政事業(yè)單位職工的醫(yī)藥費(fèi)用由財(cái)政、單位和個(gè)人按比例支付，取消了公費(fèi)醫(yī)療及相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，但對(duì)少兒統(tǒng)籌醫(yī)療的管理沒(méi)有相關(guān)的明確規(guī)定。
目前，對(duì)少兒統(tǒng)籌醫(yī)療，全國(guó)許多城市依然以多種管理模式在實(shí)行。南寧市目前的少兒統(tǒng)籌醫(yī)療，基本是由各醫(yī)療單位沿用公費(fèi)醫(yī)療時(shí)期的相關(guān)規(guī)定來(lái)執(zhí)行。據(jù)悉，少兒統(tǒng)籌醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少要看單位的財(cái)力，并非所有的機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工都能享受家屬統(tǒng)籌醫(yī)療。
曾經(jīng)在醫(yī)療系統(tǒng)工作的曹靜委員提出，建議南寧市加大財(cái)政投入，將少兒統(tǒng)籌醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，解決職工后顧之憂。還建議擴(kuò)大統(tǒng)籌醫(yī)療的參加對(duì)象，18歲以下的孩子都能參加，待遇應(yīng)等于或高于職工醫(yī)保。
現(xiàn)有政策：
少兒醫(yī)保側(cè)重重病大病
記者從南寧市社保局了解到，目前南寧市辦理少兒統(tǒng)籌醫(yī)療的只有行政、事業(yè)單位。統(tǒng)籌醫(yī)療不歸社保局管理，是由機(jī)關(guān)事業(yè)單位自籌資金、自定政策管理，屬于單位給職工的一項(xiàng)福利。
南寧市社保局副局長(zhǎng)唐明告訴記者，根據(jù)2012年出臺(tái)的《南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，已經(jīng)將在校學(xué)生和未成年居民納入保障范圍。在校學(xué)生以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為參保單位，未成年居民則在社區(qū)居委員會(huì)申報(bào)參保。
針對(duì)參保人群，南寧市專門(mén)建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和門(mén)診賬戶。城鎮(zhèn)居民門(mén)診賬戶，包括在校學(xué)生和未成年居民按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)劃入，大病住院一次性可以得到800元的補(bǔ)償。所以，相對(duì)來(lái)說(shuō)，面向普通大眾的少兒醫(yī)保更側(cè)重重病和大病的保障。
曹靜表示：“這個(gè)補(bǔ)償額度很低，特別是門(mén)診這一塊。”市民梁女士的孩子今年5歲，早幾年她就幫孩子辦了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但她這幾年來(lái)都沒(méi)想起續(xù)保，原因是不太用得上。“孩子的門(mén)診賬戶每年每人只有15元的標(biāo)準(zhǔn)，只有大病或者住院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)較高。”
家長(zhǎng)觀點(diǎn)：
讓看病不貴，還需多種努力
“帶孩子看病，怎一個(gè)貴字了得。”采訪中，不少家長(zhǎng)都這樣表示。對(duì)此，家住北湖路的李女士深有體會(huì)，她的孩子剛2歲半，由于體質(zhì)弱，經(jīng)常為了感冒發(fā)燒等上醫(yī)院。2012年為孩子頭疼腦熱看病的開(kāi)銷(xiāo)就花了1500多元。
“目前醫(yī)療費(fèi)用還是家庭支出的一個(gè)重要部分，如果能提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的補(bǔ)償比例更好了。”李女士認(rèn)為，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的確為有小孩的家庭解決了問(wèn)題，但只是住院能報(bào)銷(xiāo)，孩子看病更多的是平時(shí)在門(mén)診，雖然費(fèi)用不會(huì)特別高，但日積月累還是讓人受不了。
還有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子生病的花費(fèi)是大人的沉重負(fù)擔(dān)，在政府給兒童提供了門(mén)診和住院等基本的醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)還可配合購(gòu)買(mǎi)各類(lèi)商業(yè)保險(xiǎn)，為兒童提供更全面的保護(hù)，“但是，從根本上解決看病難、看病貴，還希望政府和醫(yī)院負(fù)擔(dān)起更大的社會(huì)責(zé)任”。（文章來(lái)源：新浪）
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