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青島參保城鎮(zhèn)居民大病多報20萬繳費卻不增加
2016-11-28 08:00:10
無憂保
【導(dǎo)讀】:從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助中，按每人每年20元標準提取建立大額醫(yī)療補助金，參保居民超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分的醫(yī)療費，由大額醫(yī)療補助金按照70%的比例給予支付，每個醫(yī)療年度不超過20萬元。
青島參保城鎮(zhèn)居民大病多報20萬繳費卻不增加
看病問題關(guān)乎百姓日常生活，本市今年醫(yī)療保障制度再次提標，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補貼標準由每人每年240元提高到300元，新農(nóng)合財政補助標準由每人每年240元提高到300元。此外本市還將免費為青島市戶籍孕產(chǎn)婦在孕15～20周抽取外周血，還為青島市戶籍新生兒免費實施4種先天性遺傳代謝性疾病和聽力篩查。
從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助中，按每人每年20元標準提取建立大額醫(yī)療補助金，參保居民超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分的醫(yī)療費，由大額醫(yī)療補助金按照70%的比例給予支付，每個醫(yī)療年度不超過20萬元。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準由每人每年240元提高到300元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補助標準由每人每年240元提高到300元。
解讀
政府掏腰包幫大病患者減負
每年醫(yī)療保障總額可達60萬
據(jù)悉，在相當長一段時間內(nèi)，青島通過單位參保的職工，比無正式單位自己參保的居民，享受的優(yōu)惠要多很多，患病治療，城鎮(zhèn)職工的報銷力度要比城鎮(zhèn)居民大很多。
以2012年為例，2012年12月1日，青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額由原來的15.3萬元提高到20萬元，不過，對于城鎮(zhèn)參保職工來說，如果患了危重病，可以報銷的錢不僅限于這封頂?shù)?0萬元。本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌方面，建立有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和大額醫(yī)療補助制度，除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有個年度最高支付限額標準，也就是20萬元外，還有大額醫(yī)療補助，超過此限額以上的費用則可由大額醫(yī)療補助基金繼續(xù)給予90%的補助報銷，最高可再補助20萬元。也就是說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌年度內(nèi)，最高可報銷到40萬元。
和參保城鎮(zhèn)職工相比，參保城鎮(zhèn)居民的報銷力度就弱一些了。自2012年10日1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額由原來15萬元提高到17.2萬元，雖然保障水平提高了，但是基本封頂線低于城鎮(zhèn)職工的20萬元，并且沒有城鎮(zhèn)職工的最高可報銷20萬元的大額醫(yī)療補助。但是，這一局面今年將有所改觀。
市人社局有關(guān)負責人表示，居民大額醫(yī)療補助制度也將于10月1日建立。從居民財政補助中，按每人每年20元標準提取，建立大額醫(yī)療補助金。在不增加參保居民個人繳費負擔的前提下，對參保居民每個醫(yī)療年度超過基本醫(yī)療保險最高支付限額，也就是17.2萬元以上的醫(yī)療費，基金按照70%的比例給予支付，最高可再報銷20萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每個醫(yī)療年度納入統(tǒng)籌支付范圍的報銷總額將達到37.2萬元，再加上去年出臺實施的城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助等政策，每年總的醫(yī)療保障額度將達到60萬元左右。
報銷額增加但個人繳費不變
參保居民的醫(yī)療報銷額度增加，但是個人繳費卻不增加，市人社局有關(guān)負責人表示，要做到這一點，是因為政府投入增加了。2013年，青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準將由每人每年240元提高到300元。自2009年以來，本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準已連續(xù)提高三年，從120元提高到240元。
市衛(wèi)生局有關(guān)負責人表示，2013年，青島新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補助標準將由每人每年240元提高到300元。適當提高門診、住院補償比，年度補償封頂線由2012年的12萬元提高到18萬元。
此外，基本公共衛(wèi)生補助資金由2012年每人每年25元提高到2013年的每人每年35元。
提升人文關(guān)懷水平，免費實施全市孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。
免費為青島市戶籍孕產(chǎn)婦在孕15~20周抽取外周血，進行相關(guān)生化指標的檢查，篩查出患有某些先天缺陷兒的高風險孕婦。為青島市戶籍新生兒免費實施4種先天性遺傳代謝性疾病和聽力篩查。
項目的實施有助于及時篩查先天缺陷兒和患病新生兒，提前介入救治，提高人口素質(zhì)。
解讀
投1568萬為新生兒篩查疾病
為省錢耽誤孩子一生
“我是一名醫(yī)生，對我們來講我很贊同。”市人大代表、第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任苗華艷稱，尤其是新生兒篩查，她覺得這塊是非常重要，收取費的時候，有些家庭不一定查，像甲狀腺低下的，如早發(fā)現(xiàn)后及時干預(yù)了，孩子就能跟正常孩子一樣，不過要是耽誤了，等到發(fā)育遲緩了再補的話肯定恢復(fù)不了正常。
隨后，記者從市婦兒醫(yī)院了解到，有的家長就是因為心疼錢抱著僥幸心理不給孩子檢查。今年兩歲的童童(化名)就沒有那么幸運，因為沒進行篩查，家人不知道他患病，從而耽誤了治療。“要是免費篩查的話，我兒子就不會因為我心疼錢耽誤治療了。”童童的母親程女士稱，他們老家是臨沂的，兒子現(xiàn)在兩歲了，別人家這么大的孩子會走也會說了，可是她兒子到現(xiàn)在啥都不會。程女士稱，剛開始她以為孩子發(fā)育晚就沒當回事，可是后來，她覺得孩子好像不太正常，現(xiàn)在站著的時候都得有人扶著，要不然自己根本就站不穩(wěn)，而且孩子連邁步都不會，她帶著孩子去醫(yī)院檢查的時候，醫(yī)生說孩子得的是一種遺傳病叫苯丙酮尿癥。“都是我把孩子耽誤了。”程女士稱，孩子剛出生的時候，醫(yī)生說要給孩子采血做篩查，需要交近200元錢，她覺得孩子不會有啥事，就沒給孩子查，誰知道竟然會這樣。據(jù)介紹，這種病需要提前進行干預(yù)，由于童童沒能及時治療，所以各個方面都已經(jīng)落后了。
“要是能免費了就不會出現(xiàn)這種問題了。”苗華艷說，對于新生兒篩查她尤其贊同，這個能解決很多問題，孩子及時發(fā)現(xiàn)后用上藥，就可以跟正常人一樣了，這樣就不會因為心疼錢影響孩子生長發(fā)育了。
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