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范思立：填平社保制度鴻溝唯有靠公平
2016-12-01 08:00:09
無憂保
【導(dǎo)讀】:3月23日，由國務(wù)院發(fā)展研究中心主辦的“中國發(fā)展高層論壇2014”的單元論壇“構(gòu)建公平而可持續(xù)的社會(huì)保障體系”，無疑具有強(qiáng)大的話題引領(lǐng)作用，因?yàn)樗P(guān)全體公眾的切身利益。
3月23日，由國務(wù)院發(fā)展研究中心主辦的“中國發(fā)展高層論壇2014”的單元論壇“構(gòu)建公平而可持續(xù)的社會(huì)保障體系”，無疑具有強(qiáng)大的話題引領(lǐng)作用，因?yàn)樗P(guān)全體公眾的切身利益。我們先照例羅列一下我國社會(huì)保障體系建設(shè)的成效：上世紀(jì)90年代改革了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，重建了社會(huì)化的工傷、生育保險(xiǎn)制度，始建了失業(yè)保險(xiǎn)制度；進(jìn)入新世紀(jì)（行情，問診）以后相繼建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村最低生活保障制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度?？陀^地講，社保體系建設(shè)成績顯著，而問題恰恰隱含其中，即人群分割、城鄉(xiāng)分割、地區(qū)分割明顯。例如，在養(yǎng)老保險(xiǎn)中，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)處于地區(qū)分割、城鄉(xiāng)分割、人群交織狀態(tài)，雖然城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)在今年年初剛剛由國務(wù)院宣布合并，但城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民又分別在不同地區(qū)孤立運(yùn)行；在醫(yī)療保險(xiǎn)中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療三軌并存；在社會(huì)救助體系中，最低生活保障制度同樣是城鄉(xiāng)分割，其他專項(xiàng)救助亦在城鄉(xiāng)之間差異巨大；即使是針對(duì)無依無靠的孤寡老人也是城鄉(xiāng)分割實(shí)施……制度缺陷是現(xiàn)行社保體系的硬傷，突出地表現(xiàn)在：多軌獨(dú)自運(yùn)行、多頭各自管理……這影響了社會(huì)保障功能的全面發(fā)揮，亦造成不同制度、不同地區(qū)和不同群體的割裂。以上缺陷的存在，有歷史的原因，有地區(qū)發(fā)展不平衡的原因，也有漸進(jìn)式改革中經(jīng)驗(yàn)不足的原因，但也有不同利益取向下改革不理性、制度設(shè)計(jì)不周密的決策失誤，凡此等等都是今后改革應(yīng)該深刻吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如果不能盡快、全面優(yōu)化現(xiàn)行制度安排，隨著路徑依賴的慣性和增量規(guī)模不斷擴(kuò)張，整個(gè)社會(huì)保障體系將陷入更加困難的狀態(tài)，改革難度會(huì)愈來愈大。因而，十八屆三中全會(huì)提綱挈領(lǐng)地指出“建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度”的改革目標(biāo)，這正是主辦方單設(shè)此分論壇的切題之處。當(dāng)然，改革工程涉及人群廣、利益調(diào)整幅度大，確實(shí)充滿了挑戰(zhàn)。填平社保制度體系間的巨大鴻溝亟須統(tǒng)籌規(guī)劃與頂層設(shè)計(jì)，而筆者以為，建立公平規(guī)則是完善社保制度體系的唯一出路。只有建立在公平正義之下的制度設(shè)計(jì)，對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策、基礎(chǔ)養(yǎng)老金統(tǒng)籌層次上升到中央，等等，方可期待美好的改革效果。
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