0571-22931819
標(biāo)簽： 社會(huì)保障制度社會(huì)保障社會(huì)
丁純：德國(guó)經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國(guó)社會(huì)保障制度改革的啟示
2016-12-04 08:00:08
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:施羅德時(shí)期以《2010改革議程》為主線的經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革的重要舉措之一是實(shí)施以減稅為主導(dǎo)的稅改政策。原題《中國(guó)社保改革可向德國(guó)學(xué)什么》。
其一，施羅德時(shí)期以《2010改革議程》為主線的經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革的重要舉措之一是實(shí)施以減稅為主導(dǎo)的稅改政策。目前我國(guó)出現(xiàn)了收入差距過(guò)大，城鄉(xiāng)、地區(qū)和階層收入分配不合理，影響了我們內(nèi)需的激發(fā)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。德國(guó)經(jīng)驗(yàn)給我們的啟示是：在投資效率下降、出口回落的情況下，可以通過(guò)降低總體稅收水平來(lái)刺激內(nèi)需，適度降低高收入者的稅收水平，輔之以正確的政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)其進(jìn)行實(shí)業(yè)投資、提供就業(yè)機(jī)會(huì)；同時(shí)，尤其重要的是要為社會(huì)廣大的工薪、中產(chǎn)階層減輕稅收負(fù)擔(dān)，以促進(jìn)蘊(yùn)藏的巨大消費(fèi)潛力，塑造穩(wěn)定的中堅(jiān)階層，實(shí)現(xiàn)稅收公平；同時(shí)，通過(guò)給于低收入階層補(bǔ)貼和轉(zhuǎn)移支付，保障民生，安定社會(huì)，提高社會(huì)公正度。其二，德國(guó)和歐洲其他國(guó)家的社保制度一般都是在戰(zhàn)后“經(jīng)濟(jì)奇跡”時(shí)期建立的，當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)狀況好，社保收入多、支出少，人口老齡化情況不嚴(yán)重，所以在制度完善和重構(gòu)中存在著待遇過(guò)度承諾、社保體系過(guò)于龐大、機(jī)制設(shè)計(jì)上助長(zhǎng)道德風(fēng)險(xiǎn)的逆向選擇等較多的弱點(diǎn)，最后在老齡化和全球化壓力下不得不拿出壯士斷腕的勇氣，艱難而痛苦地收縮福利待遇。中國(guó)目前正處在完善和重構(gòu)社會(huì)保障制度的階段，一方面，當(dāng)下的社會(huì)保障制度還很不完善，不但城鄉(xiāng)差別很大，沒(méi)有達(dá)到全覆蓋，就是城鎮(zhèn)社保制度本身還存在碎片化等問(wèn)題，無(wú)疑，政府繼續(xù)加大投入，提高社會(huì)公平性是首要任務(wù)。另一方面，我們?cè)诮?jīng)歷了三十多年的高速發(fā)展后，經(jīng)濟(jì)實(shí)力、財(cái)力均處在相對(duì)較好時(shí)期，在當(dāng)下社保體制的重構(gòu)和完善的時(shí)候，易出現(xiàn)因財(cái)力殷實(shí)的虛幻錯(cuò)覺(jué)而過(guò)度承諾。因此我們?cè)谥匾暶裆那疤嵯?，要從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，常念“由奢入儉難”，避免過(guò)度承諾，尤其是要注意建立鼓勵(lì)自我約束、負(fù)責(zé)的好機(jī)制。其三，面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用猛增同時(shí)又不能降低醫(yī)保服務(wù)的可及性的兩難，德國(guó)醫(yī)保改革的思路和舉措是讓社會(huì)醫(yī)保的投保人在眾多醫(yī)保機(jī)構(gòu)中自由選擇醫(yī)保機(jī)構(gòu)，個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)跟著選擇走，迫使不同的醫(yī)保機(jī)構(gòu)只有通過(guò)較低的醫(yī)保繳費(fèi)率和較好的醫(yī)療服務(wù)承諾來(lái)吸引投保人，驅(qū)使醫(yī)保機(jī)構(gòu)和提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院和醫(yī)師協(xié)會(huì)互相議價(jià)，把壓力傳遞給醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，激勵(lì)其以較低的收費(fèi)和較好的服務(wù)承諾來(lái)贏得醫(yī)保機(jī)構(gòu)的合同，一舉兩得。即以醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的相互競(jìng)爭(zhēng)來(lái)提高效率，控制醫(yī)療費(fèi)用上漲，同時(shí)不降低醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)則是如何加大醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(尤其是國(guó)營(yíng)醫(yī)院)的有序競(jìng)爭(zhēng)，以提高服務(wù)水準(zhǔn)、控制費(fèi)用上漲。
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