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攀枝花市：工傷保險費收繳及工傷保險待遇發(fā)放辦事指南-工傷保險辦事指南
2016-12-13 08:00:09
無憂保
攀枝花市醫(yī)療保險管理局
工傷保險費收繳及工傷保險待遇發(fā)放辦事指南
責任單位：攀枝花市醫(yī)療保險管理局
事項名稱
工傷保險費收繳及工傷保險待遇發(fā)放
服務對象
全市參保人員
設定依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便
受理單位
市、縣區(qū)醫(yī)保局
申請條件
按時足額繳納工傷保險費，且經(jīng)市、縣（區(qū)）級社會保險行政部門進行工傷認定，經(jīng)市勞動能力委員會進行勞動能力鑒定的工傷（亡）職工及供養(yǎng)親屬。
申報材料
申報材料較為復雜，在辦事指南后面單獨附頁
辦理流程
1.申請：用人單位或工傷職工及其近親屬向市、縣（區(qū)）醫(yī)保局提出工傷保險待遇申請。2.審核：市、縣（區(qū)）醫(yī)保局審核其申報材料形式要件是否完備，符合規(guī)定的，予以受理并核定相應的工傷保險待遇。3.審批：科室負責人復核后，生成支付計劃。 4.確認：支付計劃經(jīng)領導審批簽字后，交基金管理部門支付。
收費依據(jù)及標準
免費
辦理時限
法定時效：無 承諾時效：受理之日起20個工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
辦理地點
市、縣（區(qū)）醫(yī)保局
咨詢方式
工傷生育保險科：0812-3898679；
東區(qū)醫(yī)保局咨詢電話：0812-2228659；
西區(qū)醫(yī)保局咨詢電話：0812-5556578；
鹽邊縣醫(yī)保局咨詢電話：0812-8658086；
米易縣醫(yī)保局咨詢電話：0812-8178657；
仁和區(qū)醫(yī)保局咨詢電話：0812-2911875。
投訴監(jiān)督
0812-3333416
注：辦事指南涉及示范文本和表格下載的，請一并提供相關資料
申報材料：
一、工傷待遇
(一)申請一次性傷殘補助金
1.《攀枝花市工傷認定決定書》復印件一份;2.《攀枝花市勞動能力鑒定結(jié)論書》復印件一份;3.工傷職工有效身份證驗證復印件一份;4.申報鑒定費的，需提交勞動能力鑒定費(含體檢費)發(fā)票原件驗證;5.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求提交的其他資料一份。
(二)申請傷殘津貼
1.工傷職工在攀枝花開戶的銀行賬戶復印件一份;2.同(一)1、2、3、4、5項規(guī)定。
(三)申請生活護理費
1.市勞動能力鑒定委員會出具的達到護理依賴程度的《攀枝花市勞動能力鑒定結(jié)論書》復印件一份;2.工傷職工在攀枝花開戶的銀行賬戶復印件一份;3.同(一)1、3、5項規(guī)定。
(四)申請一次性工傷醫(yī)療補助金
1.解除勞動關系證明文件原件(5-10級工傷職工)驗證;2.工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、用人單位、工傷職工關于中止工傷保險關系的三方協(xié)議一份;3.用人單位墊付一次性醫(yī)療補助金證明材料(需工傷職工本人簽字按指紋確認)一份;4.同(一)1、2、3、5項規(guī)定。
二、工亡待遇
(一)申請在職工亡人員一次性工亡補助金及喪葬費
1.《攀枝花市工傷認定決定書》復印件一份;2.工亡職工有效身份證復印件一份;3.醫(yī)療機構(gòu)或公安部門出具的死亡證明原件驗證及復印件一份;4.火化證明原件驗證及復印件一份;非火化的，須縣級以上民政部門出具其屬于合法殯葬方式證明一份;5.死亡待遇支付個人的需提交供養(yǎng)親屬銀行賬戶復印件一份。
(二)申請1-4級工亡人員一次性工亡補助金及喪葬費
同(一)1、2、3、4、5項
(三)申請供養(yǎng)親屬供養(yǎng)待遇
1.供養(yǎng)親屬身份證原件驗證及復印件一份。2.供養(yǎng)親屬戶籍證明或戶口簿原件驗證及復印件一份。3.供養(yǎng)親屬與工亡職工關系證明原件驗證及復印件一份。4.供養(yǎng)親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明一份(供養(yǎng)親屬屬城市戶籍的由戶籍地街道辦事處蓋章證明，農(nóng)村戶籍的由戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府蓋章證明)5.供養(yǎng)親屬不符合年齡條件但完全喪失勞動能力的提供同級勞動能力鑒定機構(gòu)出具的鑒定結(jié)論書一份。6.供養(yǎng)親屬屬于孤兒、孤寡老人的，提供民政部門相關證明一份。7.在校學生提供學校就讀證明一份。8.供養(yǎng)親屬本人在攀枝花市開戶的銀行賬戶復印一份件。9.供養(yǎng)親屬所在地市、縣(區(qū))社保局出具的享受養(yǎng)老保險待遇的證明。10.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求提交的其他資料; 11.同(一)1、2、3、4、5項。
三、輔助器具配置
1.《攀枝花市工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》一份。2.《攀枝花市工傷認定決定書》復印件一份。3.市勞動能力鑒定委員會出具的同意配置輔助器具的《攀枝花市勞動能力鑒定結(jié)論書》復印件一份。4.輔助器具配置費用發(fā)票原件驗證;往返交通費票據(jù)一份;配置機構(gòu)出具的配置及適應性訓練時間證明，工傷職工本人簽收的輔助器具簽收單一份。5.工傷職工有效身份證復印件一份。6.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求提交的其他資料。
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