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肇慶市：生育保險辦事指南-生育保險辦事指南
2016-12-18 08:00:09
無憂保
生育保險費比例、征收
按全部在職職工上年度月平均工資總額的0.4%，由單位繳納，職工個人不繳納。
根據(jù)市勞動保障局《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳省財政廳省地稅局關(guān)于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應(yīng)對國際金融危機有關(guān)問題的通知》(肇勞社發(fā)〔2009〕8號)，我市城鎮(zhèn)職工生育保險費率由按工資總額的0.4%調(diào)整為0.3%。
按照原省勞動保障廳、省地稅局的規(guī)定，從2009年1月1日起，由地方稅務(wù)機關(guān)征收社會保險費并將征收數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時傳送給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)記帳。
生育保險支付條件
1、職工所在單位按時足額繳納生育保險費，繳費標(biāo)準(zhǔn)為全部在職職工上年度月平均工資總額的0.3%;
2、女職工參加生育保險，累計繳費滿1年以上，且繼續(xù)參加生育保險的;
3、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定的;
4、女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產(chǎn)兒存活的;
3、城鎮(zhèn)實行計劃生育的育齡夫妻，接受國家規(guī)定的計劃生育技術(shù)服務(wù)(注：應(yīng)在我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)接受計劃生育技術(shù)服務(wù))，接受計劃生育方已按規(guī)定參加生育保險且未停止繳納生育保險費的。
生育保險支付范疇
生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、計劃生育技術(shù)服務(wù)費。
生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)
(一)生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)：
1、生育醫(yī)療費。女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產(chǎn)兒存活的，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費，最高支付限額為順產(chǎn)2300元，難產(chǎn)或多胞胎4000元，實際費用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的按實際發(fā)生額支付，超出上述標(biāo)準(zhǔn)的按上述標(biāo)準(zhǔn)支付。
2、一次性分娩營養(yǎng)補助費。按我市上年度在崗職工月平均工資的30%計發(fā)。實際計發(fā)金額四舍五入到元位。
(二)計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付標(biāo)準(zhǔn)：
1、放宮內(nèi)節(jié)育器：45元;
2、取宮內(nèi)節(jié)育器：30元;
3、人工流產(chǎn)術(shù)(負(fù)壓吸宮)：85元;
4、人工流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù))：150元;
5、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：500元;
6、藥物流產(chǎn)術(shù)：120元;
7、皮下埋植術(shù)：156元;
8、輸卵管結(jié)扎術(shù)：340元;
9、輸精管結(jié)扎術(shù)：100元;
10、輸卵管復(fù)通術(shù)：2000元;
11、輸精管復(fù)通術(shù)：1550元。
生育保險申領(lǐng)程序
(一)生育保險金申領(lǐng)程序：
1、用人單位須在女職工生育后1年內(nèi)持相關(guān)資料到所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)其辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。
2、申領(lǐng)生育保險待遇時,單位應(yīng)提供以下資料:
《生育保險待遇申報表》、準(zhǔn)生證及出生證原件復(fù)印件、診斷證明書原件復(fù)印件、生育女職工身份證復(fù)印件、醫(yī)療費用發(fā)票原件、ic卡復(fù)印件(雙面)或銀行存折復(fù)印件或授權(quán)委托書(撥單位)。
3、如按時申請、資料齊全，受理窗口將當(dāng)場受理，并發(fā)給《受理回執(zhí)》;醫(yī)療保險科審核完畢后在受理的次月15日將核準(zhǔn)的生育保險金撥到提供的賬戶，單位經(jīng)辦人持《受理回執(zhí)》按約定的時間到醫(yī)療保險科領(lǐng)取《生育保險待遇核定表》。
(二)計劃生育技術(shù)服務(wù)費用申領(lǐng)程序：
1、用人單位須在女職工實施計劃生育技術(shù)服務(wù)后1年內(nèi)持相關(guān)資料到所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理計劃生育技術(shù)服務(wù)費用申領(lǐng)手續(xù)。
2、接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的參保職工單位或本人，填寫《計劃生育服務(wù)技術(shù)費用申請表》(此表可從以下網(wǎng)址下載：http://zqlsj.vicp.net肇慶市勞動保障信息網(wǎng))，經(jīng)單位所在地縣以上人口和計劃生育行政部門審核(市直及端州區(qū)參保人均在肇慶市躍龍路33幢端州區(qū)人口和計劃生育局流動人口辦公室辦理)后，到所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。
3、申領(lǐng)計劃生育技術(shù)服務(wù)費用待遇時,申請人應(yīng)提供以下資料：
《計劃生育服務(wù)技術(shù)費用申請表》、門診病歷或出院小結(jié)原件復(fù)印件、診斷證明書原件復(fù)印件、發(fā)票原件復(fù)印件、生育女職工身份證復(fù)印件、ic卡(雙面)或銀行存折復(fù)印件。
4、如按時申請、資料齊全，受理窗口將當(dāng)場受理，并發(fā)給《受理回執(zhí)》;醫(yī)療保險科審核完畢后在受理的次月15日將核準(zhǔn)的計劃生育服務(wù)技術(shù)費撥到提供的賬戶，申請人可持《受理回執(zhí)》按約定的時間到醫(yī)療保險科領(lǐng)取已核定的《計劃生育服務(wù)技術(shù)費用申請表》。
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