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《社會保險法》給我們帶來的N大變化
2017-02-07 08:00:02
無憂保
2011年7月1日，《中華人民共和國社會保險法》實施。它的頒布實施，是我國人力資源社會保障法制建設(shè)中的又一個里程碑，對于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，更好地維護(hù)公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)，具有十分重要的意義。
為全面貫徹實施《社會保險法》，依法維護(hù)參保人員和用人單位的社會保障權(quán)益，根據(jù)《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定，上海市政府近日密集下發(fā)了9個文件，相繼調(diào)整了系列社保政策，進(jìn)一步加大保障力度。從7月1日起，除了將在本市就業(yè)的外來從業(yè)人員和郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險范圍外；還對養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險的相關(guān)政策作出了調(diào)整。
外來從業(yè)人員：從綜合保險向“城保”轉(zhuǎn)變，繳費基數(shù)5年過渡
按照本市原有規(guī)定，外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險。據(jù)悉，目前上海參加綜合保險的人數(shù)約有400萬人。根據(jù)新的規(guī)定，今后與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，并按照本市規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳納社會保險費。
關(guān)鍵詞1：適用人群
非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)別
凡與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。
其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致；非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。
關(guān)鍵詞2：過渡期
非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)5年過渡
考慮到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣，社會影響大，且企業(yè)和個人的實際負(fù)擔(dān)都有較大幅度增加，因此，為實現(xiàn)平穩(wěn)過渡，本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設(shè)定了兩個過渡：一個是險種過渡，現(xiàn)在先實行三險，時機成熟再實行其他的；第二個是繳費基數(shù)過渡，用5年的時間逐步跟“城保”的標(biāo)準(zhǔn)一致。
外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，可以采取過渡期辦法繳費。經(jīng)與用人單位協(xié)商一致的，也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定的繳費基數(shù)繳費。
城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，沒有設(shè)定過渡期。
關(guān)鍵詞3：繳費基數(shù)
適合過渡期的外來人員，2011年度繳費基數(shù)為1558元
城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，與目前繳納“城保”的繳費基數(shù)相同。
按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)實行5年過渡，具體繳費的基數(shù)，詳見表1。舉例來說，2010年全市職工月平均工資為3896元，根據(jù)過渡期規(guī)定，參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40％，即1558元。
表1：非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員過渡期繳費基數(shù)
過渡期 繳費基數(shù)
2011年度（發(fā)文之日至次年3月） 上年度全市職工月平均工資的40％
2012年度（當(dāng)年4月至次年3月） 上年度全市職工月平均工資的45%
2013年度（當(dāng)年4月至次年3月） 上年度全市職工月平均工資的50%
2014年度（當(dāng)年4月至次年3月） 上年度全市職工月平均工資的55%
2015年度（當(dāng)年4月至次年3月） 本人上年度月平均工資收入（注1）
注1：本人上年度月平均工資收入高于上年度全市職工月平均工資300%以上的部分不計入繳費基數(shù)，低于上年度全市職工月平均工資60%的，按上年度全市職工月平均工資的60%確定。
據(jù)了解，原來用人單位繳納綜合保險費的基數(shù)，為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60％。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費的基數(shù)，為上年度全市職工月平均工資的60％。
關(guān)鍵詞4：繳費比例
非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員個人繳費比例共9%
按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費比例為：單位和個人的繳費比例共計繳費基數(shù)的37.5%。其中，個人需繳納養(yǎng)老保險8%，醫(yī)療保險1%，工傷保險個人不繳費，總計9%。
關(guān)鍵詞5：享受待遇
養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險待遇均有大幅提高
● 養(yǎng)老保險待遇：可按規(guī)定異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，符合條件的也可在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金
外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系可按國家和本市的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，到達(dá)法定退休年齡時退休待遇領(lǐng)取地確定在本市的，按照本市規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老待遇。
● 醫(yī)療保險待遇方面：可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇
非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療賬戶（門診專用）。2011年度至2014年度（過渡期內(nèi)），個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的，個人醫(yī)療賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療賬戶（門診專用）可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診就醫(yī)，用完為止；住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。有關(guān)支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
● 工傷保險待遇：按本市工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行
外來從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇的項目標(biāo)準(zhǔn)和申領(lǐng)支付以及相關(guān)法律責(zé)任等，按本市工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以按《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。工傷保險待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險關(guān)系終止。
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