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平頂山市生育保險待遇申報程序
2017-02-18 08:00:02
無憂保
生育保險待遇申報程序一、辦理條件1、符合國家和省計劃生育政策的有關(guān)規(guī)定；2、參保職工所在單位參加生育保險并足額繳納生育保險費；3、參保職工繳費未中斷且連續(xù)繳費滿一年以上；4、男職工的配偶無工作單位；二、生育職工在定點醫(yī)院就診程序1、住院醫(yī)療孕期因故要引產(chǎn)，或生育并發(fā)癥需住院時，持醫(yī)保ic卡、生育證、單位介紹信、身份證到生育定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù)，符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費由醫(yī)保中心直接對醫(yī)院結(jié)算。2、住院分娩持單位介紹信、醫(yī)保ic卡、生育證、身份證，直接在生育定點醫(yī)院辦理入院手續(xù)，符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費由醫(yī)保中心直接對醫(yī)院結(jié)算。三、參保職工在定點醫(yī)院實施計生手術(shù)就診程序女職工需上（?。┉h(huán)和因計生措施失敗而流產(chǎn)、引產(chǎn)及實施絕育手術(shù)的，持本單位計生部門的介紹信、醫(yī)保ic卡、本人身份證到生育定點醫(yī)院登記后實施手術(shù)，符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用由醫(yī)保中心直接對醫(yī)院結(jié)算。四、異地就醫(yī)、男職工配偶無工作單位就醫(yī)就診程序長期派往異地工作、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的職工及男職工配偶無工作單位的，在妊娠12周內(nèi)或者實施計生手術(shù)前、正常分娩或轉(zhuǎn)院前由所在單位到市醫(yī)保中心辦理備案、異地生育手續(xù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，在選定或轉(zhuǎn)診的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)或定點生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用先由個人墊付，待醫(yī)療終結(jié)后申報按規(guī)定支付。五、生育津貼撥付程序單位先填寫《生育保險基金支付申報表》，攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保中心申報，待遇核定后撥付給用人單位，由用人單位發(fā)放給職工。六、辦理時間生育津貼每月15日前由單位到醫(yī)保服務(wù)大廳6號審核窗口申報，次月上旬到大廳取回單，并于該月15日后單位領(lǐng)取報銷的費用。七、生育保險定點醫(yī)院1、平頂山市婦幼保健院（市第四人民醫(yī)院）2、平頂山市第一人民醫(yī)院3、平頂山市第二人民醫(yī)院4、平頂山市中醫(yī)院5、市一五二醫(yī)院6、現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院7、新華區(qū)人民醫(yī)院服務(wù)電話2978636
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