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湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請辦事指南

2017-02-20 08:00:01 無憂保
事項名稱湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門診特定病種設(shè)定依據(jù)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種有關(guān)問題的通知》(湛人社[2015]107號)申請條件符合27個病種且近兩年入院的參保職工辦理材料1、門診特定病種申請表;2、身份證復(fù)印件2、近期住院病歷(兩年內(nèi)的住院病歷,需加蓋醫(yī)院公章);3、申請惡性腫瘤放、化療治療的需提供醫(yī)院開具的近期(即一個月內(nèi))門診放、化療的疾病證明書。辦理流程(1)填寫申請表參保人可到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、二類以上定點醫(yī)院領(lǐng)取《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》,也可在社保網(wǎng)(www.gdzjsi.gov.cn)下載。(2)申請市區(qū)參保人到市社保局申請,五縣參保人到各縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。(3)審核,統(tǒng)一交由市社保局聘請專家對病歷進(jìn)行審批。(4)辦理手冊經(jīng)錄入社保信息系統(tǒng)后,符合門診特定病種條件的參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特定門診病種手冊》,自生效之日起,享受門診特定病種待遇。辦理時間門診特定病種的申請時間為每年5月、11月份(正常工作日)。惡性腫瘤放、化療治療,器官移植抗排異治療,腎衰竭透析治療病種全年正常工作日均可申請。辦理地點湛江市赤坎區(qū)灣南路31號市社保局2樓職工醫(yī)保科聯(lián)系電話市社保局 3619263 霞山社保局 2717607 開發(fā)區(qū)社保局 3616077 赤坎社保局 8208072 坡頭社保局 3952662 麻章社保局 3305568

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