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2016河南省生育保險報銷政策
2017-02-27 08:00:01
無憂保
生育保險是我國為計劃生育有效實施的一種方式，下面就是中國社保網小編為大家整理的2016河南省生育保險報銷政策,希望對大家有幫助!
2016河南省生育保險報銷政策
A 河南生育保險報銷條件：
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。
B 生育保險報銷流程：
一、生育保險待遇申領
1、申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產提供：生育保險人流報銷。
(1)手術證明
(2)費用憑據
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢
C 領取生育保險補貼需帶的材料：
a、領取生育保險待遇須攜帶的材料：
(1)單位須提供單位介紹信。
(2)女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號)。
(3)計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件。
(4)出生醫(yī)學證明原件及復印件。(嬰兒死亡證明原件及復印件)。
(5)醫(yī)療費收據原件(包括產前檢查的醫(yī)療費收據原件)。
(6)住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細清單)，在非定點醫(yī)療機構生育的，須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。
河南鄭州生育保險政策
一、基本辦理流程
1、辦理《生育保險登記卡》：
女職工懷孕五個月內，持準生證原件(社區(qū)開證明，所在區(qū)計劃生育學校學習結業(yè)證明及復印件，本人身份證原件及復印件，一寸照片一張，醫(yī)療保險卡，每月20日—30日(工作日)到市醫(yī)療保險中心辦理。
2、生育后四個月內持有關材料到醫(yī)療保險中心審核。
3、報銷生育醫(yī)療費，領取生育津貼。
二、報銷費用需提供的材料
1、生育報銷(含7個月以上引產)
住院病歷復印件(病案首頁，醫(yī)囑，手術記錄，出院小結)，費用明細單，出院證，嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明原件及復印件，本人身份證原件及復印件兩份，生育登記卡，圍產期保健有效票據，醫(yī)療保險卡。
圍產期保健費用基金最高支付標準為500元;
順產費用基金最高支付標準為1500元;
剖宮產費用基金最高支付標準為3000元。
超出標準的由本人自費，低于標準的按實際費用支付。
2、流產、引產
定點醫(yī)療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯(lián)單)，單位計生辦證明(說明流產原因，是否符合計生政策)，本人身份證原件及復印件兩份，有限費用票據，醫(yī)療保險卡，結婚證原件。
3、上環(huán)、取環(huán)
定點醫(yī)療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯(lián)單)，本人身份證原件及復印件兩份，有限費用票據，醫(yī)療保險卡。
4. 因急診在非定點醫(yī)療機構生育或流產/引產者
報銷必須提供急診診斷證明。支付標準為定點醫(yī)療機構報銷費用標準的90%。
三、生育津貼
因生育或計劃生育享受產假的，產假期間可享受生育津貼。
(1)生育津貼按多少天發(fā)
1、妊娠滿28 周以上生產或者引產的，享受90 天的生育津貼;難產的增加15 天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15 天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2、妊娠滿12 周不滿28 周流產、引產的，享受42 天的生育津貼;妊娠滿8 周不滿12 周流產的，享受30 天的生育津貼;妊娠不滿8 周流產的，享受15 天的生育津貼。
(2)生育津貼發(fā)多少
生育津貼日標準：按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 計發(fā)，從生育保險基金中支付。
生育津貼的領?。号毠ぴ谏笏膫€月內，到醫(yī)療保險中心領取生育費用的同時按有關規(guī)定領取生育津貼。
生育津貼即為產假工資。生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由單位補足。
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