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標(biāo)簽： 北京
2016北京市屬醫(yī)院取消現(xiàn)場放號新政解讀
2017-03-04 08:00:01
無憂保
北京部分醫(yī)院擬取消現(xiàn)場放號，專家：應(yīng)避免頭痛醫(yī)頭。具體下面就跟中國社保網(wǎng)小編來了解一下！
這是一場持續(xù)了近20年的博弈，醫(yī)管部門在過往與號販子無數(shù)次的交手中屢屢敗下陣來，由此，徹夜排隊的患者及其家屬掛不上號，原本就不便宜的專家號變成天價。昨日，市醫(yī)管局放出大招，宣布2016年底前，市屬22家醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，總體預(yù)約掛號率預(yù)計將達(dá)到75%。治亂用重典，但此舉也引發(fā)消費(fèi)者頗多質(zhì)疑，如可能會造成老年人就醫(yī)不便等。其實，患者的擔(dān)憂也是源于以往“頭痛醫(yī)頭”的措施，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺之時，如何鎖死號販子的生財之門也成為擺在醫(yī)院和管理部門面前的一大難題。
新政頻出
節(jié)前，針對“外地女子北京看病怒斥黃牛”視頻事件，國家衛(wèi)計委和北京市衛(wèi)計委相繼表態(tài)，要嚴(yán)打號販子，并于2月6日出臺了包括落實“實名制”掛號在內(nèi)的多項舉措。北京公安機(jī)關(guān)也采取執(zhí)法行動，抓捕數(shù)十名號販子。但現(xiàn)實卻是，春節(jié)剛過，不少患者仍能在各大醫(yī)院門口看到號販子準(zhǔn)點(diǎn)“上班”。
為此，昨日，市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人在工作會議上強(qiáng)調(diào)，到2016年底前，市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，總體預(yù)約掛號率預(yù)計將達(dá)到75%，除影響生命體征的急診病癥外，其余患者均通過手機(jī)App、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場自助機(jī)等預(yù)約方式就診。
據(jù)介紹，除了推行非急診全面預(yù)約之外，今年北京市將建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間層級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)聯(lián)體保障本市轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診，在部分市屬醫(yī)院建立跨省區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診會診機(jī)制，派出專家組前往部分對口支援與合作地區(qū)解決當(dāng)?shù)匾呻y就醫(yī)需求。
另外，在包括同仁醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等市屬醫(yī)院內(nèi)部，將建立移動預(yù)約掛號系統(tǒng)，實現(xiàn)普通號在集團(tuán)內(nèi)部統(tǒng)籌調(diào)劑。嚴(yán)格加號管理，由醫(yī)院統(tǒng)一管理加號權(quán)限和額度，取消醫(yī)生個人手工加號條。“在打擊號販子中，還需嚴(yán)格管理醫(yī)院和醫(yī)生與商業(yè)掛號網(wǎng)絡(luò)平臺的合作，建立違規(guī)利用醫(yī)療資源監(jiān)督舉報和處罰制度，對醫(yī)院內(nèi)部人員參與倒號現(xiàn)象實施 零容忍 。”市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北京商報記者。
質(zhì)疑頗多
“預(yù)約制是醫(yī)療服務(wù)的一個大方向，國外醫(yī)院大多采取這種模式，且現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完全可以支撐，這對于提升就醫(yī)體驗是一種很好的方式，可以說出發(fā)點(diǎn)很好，但考慮到當(dāng)下中國患者的情況，年底市屬醫(yī)院一刀切的方式有些過激。”昨日，一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報記者。他認(rèn)為，很多老年人以及來自貧困地區(qū)的患者，大多不太適應(yīng)通過電話或者App等方式預(yù)約就診，過早地推行，可能會帶來醫(yī)院掛號現(xiàn)場的混亂，甚至影響患者的就診，故應(yīng)該給患者更長的適應(yīng)期。
針對新政，一位網(wǎng)友也吐槽稱，此前婦產(chǎn)醫(yī)院就不允許醫(yī)生加號，但患者到醫(yī)院去掛號時會發(fā)現(xiàn)，排在前面的全是號販子，就拿特需來說，前十名全是號販子，病人自己在凌晨4點(diǎn)以后到醫(yī)院別想掛上號，現(xiàn)場的保安以及醫(yī)院員工明明看到號販子叫賣號卻熟視無睹，故不切斷其中的利益鏈條，采取預(yù)約掛號也照樣有可乘之機(jī)。
值得關(guān)注的是，早在1998年，北京東城公安分局就針對同仁醫(yī)院的號販子展開打擊號販子的統(tǒng)一行動，抓獲“號販子”138名。此后，幾乎年年都能看到號販子被打擊的新聞。但令人遺憾的是，每次打擊之后用不了多長時間，同樣的問題又再次上演。醫(yī)院以及管理部門推出的“頭痛醫(yī)頭”、“治標(biāo)不治本”的舉措，也被視為打擊號販子中的“敗筆”。
痼疾待消
對于外界的擔(dān)憂，昨日市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人向北京商報記者坦言，“外界的議論以及不理解，我們是有心理準(zhǔn)備的，所以此次批量出臺的措施，并不是拍腦袋想出來的，還會有配套方式，比如在取消現(xiàn)場放號后，各醫(yī)院會增加志愿者、導(dǎo)醫(yī)的數(shù)量，幫助患者在醫(yī)院使用自助掛號機(jī)，另外，醫(yī)管部門會同公安部門在掛號環(huán)節(jié)逐步擴(kuò)大第二代身份證讀卡機(jī)具使用，探索落實 實名制 掛號，讓患者在預(yù)約掛號時同步完成掛號繳費(fèi)，建立退號隨機(jī)投放機(jī)制”。
不過，阜外心血管病醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師孫宏濤指出，每年，北京市內(nèi)三級醫(yī)院外來就診患者達(dá)數(shù)千萬人次，外來就醫(yī)流動人口數(shù)量也很龐大，在這種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供需不匹配下，號販子就有了生存的空間，很難通過制度來完全堵死，在巨大的市場需求以及豐厚的利潤面前，就算抓再多號販子，仍有人前仆后繼，再周到的措施，也有漏洞可鉆。
另外，按照以往的慣例，打擊行動往往屬于一陣風(fēng)式，號販子在長期的“斗爭”中更是早就積累了“經(jīng)驗”，摸準(zhǔn)了“治理規(guī)律”，在嚴(yán)管時期，他們會收斂甚至選擇休息，但由于多項措施都是治標(biāo)難治本，等同走過場，所以最多幾個月后，號販子又會卷土重來。
一位長期研究醫(yī)藥領(lǐng)域的專家也分析，打擊號販子其實不是衛(wèi)生這一個部門能管理的問題，比如現(xiàn)在在掛號時，沒法和身份證完全掛鉤，這就需要和公安部門協(xié)調(diào)。再比如說，對于號販子和醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生甚至保安相勾結(jié)的嚴(yán)打，也不是衛(wèi)生部門能夠自己解決的。所以，規(guī)范掛號秩序，還要建立長效機(jī)制，從完善分級診療，充分利用社會辦醫(yī)、醫(yī)生集團(tuán)等市場手段增加供給等方面破題。
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