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標(biāo)簽： 職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》最新消息
2017-03-06 08:00:01
無憂保
辦好就醫(yī)憑證當(dāng)天即可享受生育醫(yī)療待遇
從市社保局獲悉，自本月1日《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(下稱《辦法》)正式實(shí)施起，截至昨日上午，按新規(guī)定在醫(yī)院辦理生育就醫(yī)確認(rèn)的已有280余人次，產(chǎn)前檢查報(bào)銷2000余人次，分娩住院報(bào)銷240人次。
線上解答市民疑惑
為讓參保人熟悉新生育保險(xiǎn)相關(guān)政策和經(jīng)辦流程，昨日，市社保局與25小時(shí)網(wǎng)合作舉辦“生育保險(xiǎn)知多D”網(wǎng)絡(luò)直播。市社保局副局長梁丹怡率醫(yī)保科科長林成等與網(wǎng)民面對(duì)面，就生育保險(xiǎn)問題為市民答疑解惑。
“什么是生育保險(xiǎn)”“生育保險(xiǎn)是不是只對(duì)女性有效”“享受生育保險(xiǎn)待遇有什么前提條件”“新生育保險(xiǎn)法有何亮點(diǎn)”直播剛開始，市民就接連提問。
梁丹怡介紹，生育保險(xiǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在生育這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)，以減輕用人單位聘用女性職員的成本。因生育保險(xiǎn)不僅僅是一般層面上的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還關(guān)系到兩代人的生命安全和人口素質(zhì)的提高，所以無論男女都要參加生育保險(xiǎn)。此外，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，個(gè)人無需繳費(fèi)。
目前，佛山的生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼待遇和生育醫(yī)療待遇。要想在醫(yī)院直接享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需具備以下三個(gè)條件：一是用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用且滿12個(gè)月以上;二是符合國家計(jì)劃生育政策的，即要拿到計(jì)生部門出具的證明材料;三是從參保繳費(fèi)次月起開始享受待遇，即參保當(dāng)月是不能享受待遇的，如果繳費(fèi)累計(jì)不足12個(gè)月的，則要累計(jì)繳滿12個(gè)月后辦理零星報(bào)銷。
要享受生育津貼待遇，除滿足以上條件外，用人單位還要為參保人墊付產(chǎn)假期間的生育津貼，參保人才能到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受。
另外，舊辦法規(guī)定16周之后的生育醫(yī)療費(fèi)用才可以記賬，《辦法》允許辦好就醫(yī)憑證當(dāng)日就可以開始記賬。
佛山社保服務(wù)平臺(tái)上線
社保宣傳和服務(wù)平臺(tái)又添新軍。繼佛山人社微博、訂閱號(hào)官方微信開通以來，佛山社保服務(wù)號(hào)官方微信號(hào)“佛山社保”于本月1日開通，只要關(guān)注佛山社保微信，點(diǎn)擊“我的社保”，選擇“我要綁定”，用本人身份證號(hào)碼、社?？l形碼號(hào)以及辦理社?？〞r(shí)預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼即可綁定。
綁定后，市民可以享受更多便捷惠民的社保信息推送服務(wù)，如可隨時(shí)快捷地查詢個(gè)人信息，免去了每次登錄需重新輸入卡號(hào)和密碼的麻煩;在辦事指南欄查看政策動(dòng)態(tài)、聯(lián)系方式及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單等便民信息等。
今后該平臺(tái)將逐步增加個(gè)性化推送信息服務(wù)，如使用社?？ㄋ⒖ㄏM(fèi)明細(xì)、社保繳費(fèi)達(dá)賬通知，以及單位為職工辦理的社保業(yè)務(wù)清單;上線在線答疑功能，使服務(wù)更精準(zhǔn)、高效。
新生育保險(xiǎn)法五大亮點(diǎn)
1.辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)更加便利。參保女職工確診懷孕后，只要辦好符合國家計(jì)劃生育的證明材料，就可以到自己選擇的產(chǎn)前檢查醫(yī)院去辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，不需要到所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
2.享受生育保險(xiǎn)待遇的要求改變。以前參保繳費(fèi)次月可以辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，現(xiàn)在根據(jù)省的統(tǒng)一要求，需繳費(fèi)滿12個(gè)月以上才可以辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，如果不滿12個(gè)月的，需待繳滿12個(gè)月之后才可以向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
3.產(chǎn)前檢查項(xiàng)目范圍確定。根據(jù)省發(fā)布的文件規(guī)定，參保人可以享受的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的報(bào)銷都有了明確的規(guī)定，這樣可以充分保障參保人的權(quán)益。
4.因特殊原因變更產(chǎn)檢醫(yī)院更加方便。因醫(yī)療條件限制、住所發(fā)生變化等特殊事由，參保人需要變更產(chǎn)前檢查醫(yī)院的，不再需要去原產(chǎn)檢醫(yī)院辦理退費(fèi)手續(xù)，可以直接到變更后的產(chǎn)檢醫(yī)院直接結(jié)算，但是可以享受到的報(bào)銷金額會(huì)受限制。
5.未辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的也可享受生育醫(yī)療待遇。以前對(duì)于沒有辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的參保職工，生育保險(xiǎn)基金不予支付待遇，新辦法根據(jù)省的要求給予了限額核報(bào)待遇的保障。
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