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大慶工傷保險認定及賠償指南
2017-03-12 08:00:01
無憂保
大慶工傷保險認定辦理指南
工傷認定標(biāo)準(zhǔn)
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：
1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
辦理條件
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
注：遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
辦理材料
1、工傷認定申請表;
2、用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
4、身份證明材料(二代身份證或戶口本)。
注：工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
辦理流程
1、電話申報
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通過電話向市人力資源和社會保障局或市社會保險基金管理中心進行電話申報。
2、書面申請
申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會保障局提出書面工傷認定申請。
3、審核材料
社保部門對申請人的材料進行審核，如工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
4、認定申請
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起十五日內(nèi)作出工傷認定的決定。
辦理時間及地點
辦理時間
用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被鑒定職業(yè)病之日起30日內(nèi)。
辦理地點
大慶市薩爾圖區(qū)社保局
地址：大慶市龍鳳區(qū)
大慶市龍鳳區(qū)社保局
地址：龍鳳大街38
大慶市人力資源和社會保障局
地址：大慶市薩爾圖區(qū)東風(fēng)路19號
大慶市勞動和社會保障局
地址：新村緯二路17號
大慶工傷保險賠償辦理指南
賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
辦理條件
傷保險待遇申領(lǐng)(一至四級傷殘津貼)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具，或者康復(fù)器具需要維修或者更換的，由定點康復(fù)器具裝配機構(gòu)提出評估，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
傷保險待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補助金)
職工經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)在30日內(nèi)向單位所在地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，勞動能力鑒定委員會自受理之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，鑒定為1至10級傷殘的工傷職工。
傷保險待遇申領(lǐng)(一次性工亡補助金)
因工傷死亡的工傷職工
傷保險待遇申領(lǐng)(工傷醫(yī)療費報銷)
1、認定為工傷職工
2、職工工傷醫(yī)療終結(jié)期滿不需做勞動能力鑒定的。
辦理材料
基本材料
1、身份證，復(fù)印件
2、《工傷認定決定書》
3、《大慶市工傷保險待遇申報表》
注：第二代身份證正反面A4紙復(fù)印
辦理流程
1、申請人提交申請材料
2、相關(guān)部門受理申請材料
3、等待申請審核結(jié)果
4、審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇
辦理地址及時限
辦理時限
20個工作日
辦理地點
大慶市薩爾圖區(qū)社保局
地址：大慶市龍鳳區(qū)
大慶市龍鳳區(qū)社保局
地址：龍鳳大街38
大慶市人力資源和社會保障局
地址：大慶市薩爾圖區(qū)東風(fēng)路19號
大慶市勞動和社會保障局
地址：新村緯二路17號
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