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鄭州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付范圍調(diào)整最新消息
2017-03-18 08:00:01
無憂保
父母、孩子生病要買藥刷你的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？?/a>就行!想去藥店買點保健用品同樣也可以用卡里的個人賬戶資金來埋單……4月14日，從鄭州市人社局傳來好消息：為提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，減輕個人和家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府同意，從2015年1月1日起，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶資金支付范圍擴(kuò)大。
◇支付主體擴(kuò)大：一個賬戶，全家人都能用
根據(jù)鄭州市人社局、鄭州市財政局聯(lián)合發(fā)出的通知，調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶，可用于支付本人及“指定人”，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用、在定點零售藥店購藥發(fā)生的費用、以及在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種疫苗的費用。
“家里只要有一個人參加了鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其個人賬戶資金就可以全家共享。”鄭州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說。調(diào)整前，醫(yī)保卡里的個人賬戶資金只能由參保人本人使用。
[解讀]究竟何為“指定人”
對于“指定人”一詞，鄭州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，是指參保人的配偶和子女、父母等直系親屬，以及經(jīng)參保人同意，持有其社會保障卡并告知社?？艽a的個人。
◇購買范圍擴(kuò)大
本人住院就醫(yī)時，可支付基本醫(yī)療保險目錄外的費用
有過住院經(jīng)歷的讀者可能都清楚，以前按規(guī)定，鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金(包括統(tǒng)籌基金和個人賬戶)只能用于支付基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施3個目錄內(nèi)的項目。目錄外的醫(yī)療費用，只能自費。
根據(jù)通知，今后，住院時，醫(yī)保個人賬戶支付消除了個人賬戶支付范圍的限制。
買保健品，醫(yī)?？?/a>也能刷了
以前，想在醫(yī)保定點藥店刷卡買保健品沒門!今后，這樣的現(xiàn)狀將徹底改變。
今后，鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付本人及其指定人在定點零售藥店購買食健字號保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類用品、家用醫(yī)療(保健)器械及醫(yī)用耗材的費用。
◇支付領(lǐng)域延伸:可支付本人的健康體檢費
調(diào)整后，醫(yī)保個人賬戶不僅能支付本人的健康體檢費，還能支付義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發(fā)生的醫(yī)療費用，以及在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種疫苗的費用。
此外，退休人員每年應(yīng)繳納的職工商業(yè)補充醫(yī)療保險費，也可以由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個人賬戶中代扣代繳。 [解讀]這樣規(guī)定的原因是啥
記者采訪了解到，鄭州自2001年實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度后，經(jīng)過多年運行，基本醫(yī)療保險基金運行平穩(wěn)，個人賬戶余額結(jié)余較多。
“與此同時，個人賬戶逐漸凸顯出使用單一、使用效率不高、參保人員要求擴(kuò)大個人賬戶使用范圍等問題。”鄭州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人在受訪時說。另外，考慮到鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶與統(tǒng)籌基金分別核算，個人賬戶上的資金由參保人員個人支配，擴(kuò)大個人賬戶的使用范圍不會影響鄭州市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的安全運行，所以決定適當(dāng)調(diào)整個人賬戶支付范圍。
但需要提醒的是，醫(yī)保個人賬戶屬參保人員個人支配，但應(yīng)該合理、慎重、有限度地使用，避免在住院就醫(yī)時增加個人和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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