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職工門診大額醫(yī)療費墊付報銷指南
2017-03-25 08:00:01
無憂保
【所需材料】
1、表格類：
①《天津市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申報單據(jù)交接表》(津社保醫(yī)支字17號表);
②《天津市門(急)診大額醫(yī)療費補(bǔ)助申請支付表》(津社保醫(yī)支字8號表);
③《天津市門(急)診大額醫(yī)療費補(bǔ)助申請支付審核單》(津社保醫(yī)支字9號表);
④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費個人申報支付表》。
2、門診全額墊付報銷所需材料：
①收據(jù)社保報核聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章);
②門診費用清單;
③與藥費收據(jù)對應(yīng)的處方底聯(lián);
④《社會保障卡》或《身份證》復(fù)印件。
3、急診留觀全額墊付申報需要材料：
①醫(yī)保票據(jù)社保報核聯(lián)(必須加蓋全額墊付章);
②門診費用明細(xì)清單;
③與醫(yī)保票據(jù)相對應(yīng)的處方底聯(lián);
④急診留觀證明(注明留觀病種,起止日期,是否觀察后住院,留觀時間應(yīng)有連續(xù)性，并加蓋醫(yī)保專用章、急診章);
⑤《社會保障卡》或《身份證》復(fù)印件。在結(jié)算住院費用以后申報。
【辦理報銷流程】
1、在網(wǎng)絡(luò)故障、社?？▉G失、消磁和?？ǖ惹闆r下，需由參保人員全額墊付門診醫(yī)療費。
2、參保單位負(fù)責(zé)歸集、粘貼、填寫報表并匯總(填寫醫(yī)支字9號、8號、交接單)，加蓋本單位公章，申報至參保所在地社保分中心。市屬公務(wù)員醫(yī)療費申報至醫(yī)療保險結(jié)算中心;艾滋病人醫(yī)療費申報至傳染病醫(yī)院。
【辦理時間】每個工作日
【特別提示】
1、參保職工(不含公務(wù)員)申報醫(yī)療費時應(yīng)將醫(yī)保票據(jù)按照醫(yī)院級別分開單獨申報。
2、外傷人員請撥打意外險服務(wù)中心的服務(wù)熱線4006596196報案，外傷醫(yī)藥費墊付后到意外險服務(wù)中心的各服務(wù)網(wǎng)點進(jìn)行申報。
3、申報墊付醫(yī)藥費時應(yīng)按醫(yī)院級別分別粘貼。
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