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2015福州職工生育保險新政策
2017-04-03 08:00:01
無憂保
福州市調(diào)整職工生育保險政策
近日，福州市人力資源和社會保障局、財政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步做好我市生育保險工作的補充通知》(榕人社?！?014〕269號)，從2015年1月1日起調(diào)整我市職工生育保險政策，進一步做好生育保險工作。
根據(jù)《通知》要求，我市生育保險參保范圍進一步擴大，本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織，均應(yīng)按規(guī)定為本單位全體職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。在我市合法就業(yè)的外籍、港、澳、臺人員，可自愿參加我市生育保險，享受生育保險待遇。生育保險費用用人單位繳納，個人不繳費。用人單位按職工工資總額的0.7%按月向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;原參加我市生育醫(yī)療費統(tǒng)籌的機關(guān)事業(yè)單位生育保險費費率減半征收。
根據(jù)我市生育保險基金運行情況，進一步調(diào)整生育保險待遇，讓參保人員享受到更多實惠。
一是提高生育產(chǎn)前檢查費。將產(chǎn)前檢查費納入生育基金支付，生育產(chǎn)前檢查費按產(chǎn)前檢查基本項目實行包干管理，包干標(biāo)準(zhǔn)為1000元，最高支付限額由原來的600元提高至1000元。
二是將合并癥或并發(fā)癥納入生育基金支付。胎兒娩出14天內(nèi)住院期間發(fā)生的高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后低蛋白血癥、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、子癇、血小板較少癥、心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等合并癥或并發(fā)癥納入生育保險基金支付。
三是增加參保男職工享受計劃生育手術(shù)生育保險待遇。參保男職工實施計劃生育手術(shù)的，本人享受生育津貼和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用待遇。
同時，從2015年1月1日起，我市出臺新規(guī)簡化預(yù)產(chǎn)登記手續(xù)，通過生育保險經(jīng)辦機構(gòu)信息系統(tǒng)和醫(yī)院的信息系統(tǒng)對接，參保職工可直接持社?？ê陀媱澤?wù)證在定點醫(yī)療機構(gòu)即時刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。參保職工因異地居住等原因，需在生育保險統(tǒng)籌區(qū)外或非協(xié)議生育醫(yī)療機構(gòu)分娩的(急診或搶救除外)，事先應(yīng)向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申報備案，經(jīng)同意后自生育之日起12個月內(nèi)(流產(chǎn)的6個月內(nèi))持生育相關(guān)材料到參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
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