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2015大學生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷須知
2017-04-03 08:00:01
無憂保
一、醫(yī)療報銷必備材料
發(fā)票原件、病歷、費用總清單(一定要是費用總清單且加蓋醫(yī)院相應公章)、學院證明(意外傷害證明或異地住院證明)、身份證復印件等材料。
二、門診類(在泰安本地定點醫(yī)院就診)
1、無責任人的意外傷害，起付線100元以上給予報銷，異地門診不予報銷。
2、門診大病申請流程：經(jīng)本人到泰山區(qū)醫(yī)保處申請，填寫《門診大病補助申報表》，提報患者近一年內二級及以上定點醫(yī)院住院病歷復印件及相關檢查化驗報告單，于每季度第一個月的1日—10日報送泰山區(qū)醫(yī)保處(具體時間以泰山區(qū)醫(yī)保處為主)，經(jīng)專家鑒定合格后，發(fā)給《門診大病醫(yī)療證》?！堕T診大病醫(yī)療證》由醫(yī)院統(tǒng)一管理，患者可憑身份證到本人選擇的定點醫(yī)院門診治療。
三、住院類
急診類住院治療的,無論所在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)或非聯(lián)網(wǎng)都需在泰山區(qū)醫(yī)保科備案(泰山區(qū)醫(yī)保科備案電話0538-8629561)。
山東省內非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和省外所有醫(yī)院是收取材料(住院病例，發(fā)票原件，費用總清單，急診住院證明，急診住院登記表，異地住院證明，身份證復印件)回泰安報銷;
山東省內聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接在出院時報銷無需收取材料。
如未能在住院期間備案至泰山區(qū)醫(yī)?？?，治療費用自付30%后剩余費用再收取材料，上報至泰山區(qū)醫(yī)保科給予統(tǒng)籌比例報銷。(材料有住院病歷，發(fā)票，費用總清單，急診住院證明，急診住院登記表，異地住院證明)
注意：1、因外傷住院治療的不予報銷。
2、省外住院的也需備案至泰山區(qū)醫(yī)保科。
四、領取報銷費用
學生憑借報銷存單、本人身份證去銀行存收報銷費用。
五、校醫(yī)院就診
每次超過10元以上部分，統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，一個醫(yī)療年度內實際支付限額為500元。處方量控制在急性病3天、慢性病7天以內。
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