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標(biāo)簽： 流程城鎮(zhèn)職工醫(yī)保職工醫(yī)保醫(yī)保
西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保二次報(bào)銷所需要的資料及流程
2017-04-04 08:00:01
無(wú)憂保
一、報(bào)銷條件規(guī)定：目前可享受二次補(bǔ)助的職工只涵蓋參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并參加大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)的職工。
二、需要提供的報(bào)銷資料：
1、西安市醫(yī)保專用病歷本
2、住院財(cái)務(wù)結(jié)算發(fā)票報(bào)銷憑證聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)后紅色票、未聯(lián)網(wǎng)用綠色聯(lián)發(fā)票)
3、醫(yī)保住院結(jié)算單(復(fù)印件加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章)
4、本人身份證復(fù)印件
5、個(gè)人銀行卡或存折復(fù)印件(注明開(kāi)戶銀行名稱)
三、具體辦理流程：
1、凡是在2012年4月1日以后出院的、西安市城鎮(zhèn)醫(yī)保患者均可辦理二次報(bào)銷。
2、由所在職工單位醫(yī)保經(jīng)辦人統(tǒng)一收集相關(guān)資料，西安市屬區(qū)、縣公務(wù)員到參保單位所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，人保健康聯(lián)合辦公室窗口辦理。
3、我院?jiǎn)T工參加西安高新區(qū)醫(yī)保，攜帶相關(guān)報(bào)銷資料到高新區(qū)社保中心報(bào)銷。
四、從2012年11月1日開(kāi)始我院可辦理二次報(bào)銷(西安市本級(jí)職工醫(yī)保(包括公務(wù)員)、區(qū)、縣企業(yè)單位。
1、 除對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用、門診三個(gè)特殊病種補(bǔ)助外，年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)40萬(wàn)元限額的醫(yī)療費(fèi)用還可報(bào)銷95%。
2、 西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、因病住院后先由西安市醫(yī)保基金按比例報(bào)銷，其中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的可二次報(bào)銷，具體如下：a、起付標(biāo)準(zhǔn)部分b、起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)部分c、乙類藥品個(gè)人自付部分。
五、二次報(bào)銷比例是多少：
三級(jí)醫(yī)院：補(bǔ)助20%、
二級(jí)醫(yī)院：補(bǔ)助30%、
一級(jí)醫(yī)院：補(bǔ)助40%。
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