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湛江市:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星醫(yī)療費(fèi)用報銷辦事指南-醫(yī)療保險辦理

2017-04-08 08:00:01 無憂保
事項(xiàng)名稱城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星醫(yī)療費(fèi)用報銷設(shè)定依據(jù)1.《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(湛府﹝1999﹞51號) 2.《關(guān)于進(jìn)一步完善市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的意見》(湛府﹝2002﹞38號) 3.《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社﹝2009﹞9號) 4.《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇的通知》(湛人社﹝2010﹞316號) 5.《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(湛人社﹝2013﹞81號) 申請條件 1.就診時或前須連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。 2.參保人異地住院,限公立醫(yī)院或當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。 3.異地定居特殊門診,限選定的特定門診定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。 辦理材料1.就診資料:(1)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(2)出院小結(jié)或疾病診斷證明書(3)住院費(fèi)用明細(xì)清單。以上資料均須醫(yī)院蓋章。 2.個人資料:(1)本人身份證原件和復(fù)印件(代辦的另需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件)(2)本人銀行賬戶(八大簽約銀行本地賬戶)復(fù)印件(3)屬特殊原因就醫(yī)的需提供特殊證明,如交通事故的要提供交警部門出具的證明。辦理流程1.備齊相關(guān)材料向待遇核發(fā)科受理崗位申請報銷,領(lǐng)取受理回執(zhí)。 2.待遇核發(fā)科受理申請后,按受理目錄審核確定報銷金額。經(jīng)審批后移交結(jié)算支付。 3.參保人銀行查收。辦理時間1.受理時間:工作日。 2.承若時間:每月10日前受理的當(dāng)月30日前將報銷支付;25日前受理的,下月15日前報銷支付。辦理地點(diǎn)湛江市社會保險基金管理局待遇核發(fā)科(湛江市赤坎區(qū)灣南路31號)聯(lián)系電話0759-3619254,0759-3368593

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