0571-22931819
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn)辦理保險(xiǎn)辦理工傷工傷保險(xiǎn)
眉山市：2015年工傷保險(xiǎn)辦事指南-工傷保險(xiǎn)辦理
2017-04-08 08:00:01
無憂保
一、工傷認(rèn)定申報(bào)程序
(一)工傷事故搶救
1、工傷事故發(fā)生后，事故單位要立即將工傷職工送往本市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并在事故發(fā)生后3天之內(nèi)向工傷保險(xiǎn)部門報(bào)告情況。事故單位要詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，事故傷害對象，傷亡程度，事故原因及醫(yī)療救治情況。傷情較重的，可先就近治療，待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
2、事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后，要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人，以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后，事故單位應(yīng)用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)，出院后到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用報(bào)銷。。
(二)工傷認(rèn)定申報(bào)
1、申報(bào)時(shí)效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，申請時(shí)限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)，直接向人社局行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
2、用人單位申報(bào)工傷認(rèn)定需提供的資料：
(1)工傷認(rèn)定申請表;
(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括施工發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料，申請人按照書面告知。
二、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇所需提供的資料
(一)、工傷醫(yī)療費(fèi)用需提供的資料：
工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和舊傷復(fù)發(fā)費(fèi)，由用人單位先行墊付。在醫(yī)療總結(jié)后一個(gè)月之內(nèi)，由參保單位到參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。若不按規(guī)定時(shí)間申報(bào)的，其費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。申報(bào)時(shí)需提供下列資料：
1、用人單位填報(bào)的《眉山市工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;
2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書原件);
3、門診治療的需提供：工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病情診斷證明書、報(bào)銷聯(lián)發(fā)票原件、治療及檢查清單、復(fù)式處方、檢查報(bào)告單原件(以上資料必須加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
4、住院治療需提供：住院病人病情出院病情證明書原件、每日費(fèi)用清單原件、報(bào)銷聯(lián)發(fā)票原件(以上資料需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。
(二)、傷殘待遇申報(bào)需提供的資料：
1、用人單位填報(bào)的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;
2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動能力鑒定結(jié)論原件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);
3、報(bào)銷勞動能力鑒定費(fèi)的，需附勞動能力鑒定委員會收費(fèi)專用票據(jù)原件及相應(yīng)檢查費(fèi)發(fā)票原件。
(三)、工亡待遇申報(bào)需提供的資料：
1、由用人單位填報(bào)的《眉山市職工工傷待遇審批表》及《眉山市因工死亡職工供養(yǎng)親屬定期撫恤金審批表》;
2、工傷職工工傷認(rèn)定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書原件);
3、死亡證明原件、火化證明原件
4、有供養(yǎng)親屬的還需提供：
(1)、供養(yǎng)親屬的戶口薄原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回);供養(yǎng)關(guān)系證明材料原件;供養(yǎng)親屬如系成年人的還需提供居民身份證原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回)
(2)、屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女關(guān)系的，須報(bào)送養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)法律文書原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核對后退回)
(3)屬于孤寡或孤兒的，提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的孤寡或孤兒證明;
(4)、屬于完全喪失勞動能力的，提供市人社局勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定書原件;
(四)、交通事故賠償需提供的資料：
屬于交通事故認(rèn)定為工傷的，在申報(bào)工傷待遇時(shí)除按上述規(guī)定提供有關(guān)資料的同時(shí)，還需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件，交通事故賠償調(diào)解書、賠償清單或民事賠償判決書;屬于意外傷害的，增加報(bào)送第三方責(zé)任賠償有關(guān)資料;
(五)、領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需提供的資料;
1、用人單位填報(bào)的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;
2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件);勞動能力鑒定結(jié)論復(fù)印件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);
3、勞動合同解聘通知書原件;
4、工傷保險(xiǎn)關(guān)系解除協(xié)議書原件(一式三份);
附件：
1、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程圖.doc
2、工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書名單.doc
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
