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日照市：工傷醫(yī)療費報銷辦理指南-工傷保險辦理
2017-04-12 08:00:01
無憂保
工 傷 醫(yī) 療 費 報 銷辦 理 指 南
辦理依據(jù)
《工傷保險條例》（國務(wù)院令第586號）
辦理條件
1、申請人所在單位依法足額繳納工傷保險并認定為工傷的；
2、工傷醫(yī)療費的報銷必須符合單位在受傷之日起1個月內(nèi)向當?shù)厝松绮块T提出申請并受理的才能享受。
提交材料
1、《工傷保險待遇審核表》2份，并加蓋用人單位公章；
2、工傷（亡）認定書原件及復(fù)印件；
3、門診發(fā)生的費用必須有門診病歷、處方；檢查的有書面結(jié)論；收費專用票據(jù)（發(fā)票）原件；
4、住院的有住院病例、用藥明細、結(jié)算單據(jù)（發(fā)票）原件；
5、交通事故的還需提供交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認定書、對方賠償?shù)膽{據(jù)資料；
6、申請轉(zhuǎn)院治療的，需提供定點醫(yī)院《專家診斷證明》及《再次治療審批表》；
7、申請去外地醫(yī)療機構(gòu)治療的，需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具的《專家診斷證明》，填寫《異地轉(zhuǎn)診審批表》。
8、二次住院及門診檢查復(fù)查的，應(yīng)提供《二次住院治療審批表》。
9、需要安裝殘疾輔助器具的，需由用人單位提供《輔助器具申請表》，批準后在指定醫(yī)療機構(gòu)按國內(nèi)普及型采購。
辦事程序
1、申報。工申傷（亡）認定后，企業(yè)持相應(yīng)的材料到工傷待遇窗口申報。
2、初審。工傷待遇窗口審核材料齊全的受理申報；
3、復(fù)審。每月20-30日工傷待遇窗口復(fù)審以上材料；并打印《醫(yī)療費用明細表》，上報財務(wù)科。
4、復(fù)核。財務(wù)科科長復(fù)核后，形成《工傷職工醫(yī)療費審核匯總一覽表》；
5、會審簽批。工傷生育科科長向主任辦公會匯報，經(jīng)主任簽字后交工傷待遇
窗口；
6、支付。工傷待遇窗口打印工傷職工醫(yī)療費審批表，報財務(wù)基金結(jié)算，財務(wù)基金結(jié)算窗口根據(jù)提供的帳號轉(zhuǎn)入相應(yīng)的帳戶。
辦理時限
工傷醫(yī)療費報銷30個工作日，其他業(yè)務(wù)即時辦理
辦理地點
人力資源社會保障服務(wù)大廳 工傷待遇窗口
聯(lián)系電話
8866103
收費標準
不收費
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