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廣州參保人辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)可支取現(xiàn)金

2017-04-27 09:34:44 無憂保

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  從廣州市人社局獲悉,《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及零星醫(yī)療費報銷管理辦法》(穗人社發(fā)〔2012〕61號)將于今年6月有效期屆滿,市人社局在大量調(diào)研及征求相關單位意見的基礎上,對文件進行了修訂,擬定了《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及個人賬戶管理辦法(征求意見稿)》。截至5月5日,廣大市民可通過信函(廣州市連新路43號)、電子郵件(bc@gzlabour.gov.cn)等書面方式提出意見和建議。

  相較于現(xiàn)行管理辦法,征求意見稿對參保人員選定定點醫(yī)院的“順序”作出了要求。按照規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員應當在本市定點醫(yī)療機構中,選擇一家基層醫(yī)療機構作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。在選定基層醫(yī)療機構后,可以在本市定點醫(yī)療機構中再選擇一家其他醫(yī)療機構作為其普通門診??凭歪t(yī)的定點醫(yī)療機構。不過,參保人員在指定??漆t(yī)療機構進行相應專科門診就醫(yī)不受選點限制。

  與此同時,參加城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的未成年人及在校學生參照前款規(guī)定進行普通門診就醫(yī),其他城鄉(xiāng)居民選擇一家基層醫(yī)療機構進行普通門診就醫(yī)。大中專院校自主選擇本校醫(yī)療機構或其他醫(yī)療機構為本校學生提供普通門診醫(yī)療服務,并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議的,其在校學生按學校規(guī)定進行普通門診就醫(yī)。

  需注意的是,參保人員到非選定醫(yī)療機構或非指定的??漆t(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。

  相較之前,征求意見稿明確規(guī)定了劃入個人賬戶資金的時間。具體而言,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為符合規(guī)定的參保人員建立個人賬戶,并按照有關規(guī)定標準于每月20日前,從社會醫(yī)療保險基金劃入個人賬戶資金。

  什么情況下個人賬戶的資金可以取出來?征求意見稿表示,已辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人員,可憑相關資料支取現(xiàn)金,保留其個人賬戶;退休前出境定居或者外國人辦理退休前離境回國的參保人員,可憑相關資料支取現(xiàn)金,并依其申請對個人賬戶進行注銷。此外,跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員,轉移社會醫(yī)療保險關系時,個人賬戶余額原則上通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構轉移。如接收地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構明確不接收個人賬戶余額或者未提供個人賬戶余額接收賬戶信息的,可憑相關資料支取現(xiàn)金,并依其申請對個人賬戶進行注銷。

  值得關注的是,參保人員死亡其繼承人也可申請辦理支取個人賬戶余額。繼承人在參保人員死亡之日起兩年內(nèi)沒有申領其個人賬戶余額的,其個人賬戶余額納入社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

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