0571-22931819
標(biāo)簽： 生育生育險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷條件生育險(xiǎn)
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷條件、范圍
2017-05-25 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)語】： 北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些條件，北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些，哪些情況是不可以報(bào)銷的？ 北京生育險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的參保職工才能正常報(bào)銷生育各項(xiàng)費(fèi)用 一、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？ 北京生育報(bào)銷包括3項(xiàng)內(nèi)容：生育費(fèi)（難產(chǎn)、自然、剖產(chǎn)）、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)（生育過程中發(fā)生的其他手術(shù)）和生育津貼。 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)。 職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》（現(xiàn)改為社?？ǎ?；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。 下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付： ?。ㄒ唬┎环蠂一蛘弑臼杏?jì)劃生育規(guī)定的； ?。ǘ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的； ?。ㄈ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的； ?。ㄋ模┰趪饣蛘呦愀?、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； ?。ㄎ澹┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （六）治療生育合并癥的費(fèi)用； ?。ㄆ撸┌凑諊一蛘弑臼幸?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。 二、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 北京人力社保局規(guī)定，生育險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)職工，生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼3項(xiàng)內(nèi)容均可報(bào)銷。如果連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的，其前兩項(xiàng)費(fèi)用可以報(bào)銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。 參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，但在分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
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