0571-22931819
標(biāo)簽： 就醫(yī)報(bào)銷報(bào)銷指南
佛山市外就醫(yī)報(bào)銷指南
2017-06-10 08:00:01
無憂保
一、轉(zhuǎn)診（院）到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 參保人經(jīng)市、區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須在轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門辦理轉(zhuǎn)診(院)備案，并在入院3個(gè)工作日內(nèi)在轉(zhuǎn)入的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保登記手續(xù)?！ ?duì)比： 新政比舊政策減少了到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的環(huán)節(jié)，方便了參保人。 二、自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 1、參保人自行到市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,需自入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保登記手續(xù);出院時(shí)憑社會(huì)保障卡或有效身份證明在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場即時(shí)結(jié)算，按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇?！ ?、參保人自行到市外未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,可直接住院并在出院后90日內(nèi)備齊相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷手續(xù),按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇。 對(duì)比： 新政比舊政策減少了住院前須先到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的環(huán)節(jié)。 三、經(jīng)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診（院）后需再次復(fù)診住院 參保人經(jīng)市、區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，因同一疾病遵醫(yī)囑再次到該市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須在入院前或入院之日起3個(gè)工作日到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理市外就醫(yī)備案手續(xù)。若參保人未在入院前或入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)辦理本手續(xù)的，則按自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)辦理，不予補(bǔ)辦市外就醫(yī)備案手續(xù)?！ ?duì)比： 新政比舊政策放寬了備案時(shí)間，由入院前備案延長至入院前或入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)備案，備案后納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用按市內(nèi)同類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例支付。如參保人未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)辦理備案手續(xù)，則按自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)辦理，不予補(bǔ)辦市外就醫(yī)備案手續(xù)，按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇?！ ∷?、因急診、搶救在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院的，需自入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)到參保所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù)。因特殊情況無法在入院3個(gè)工作日內(nèi)委托他人辦理報(bào)備手續(xù)的，參保人或代辦人應(yīng)在出院90日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)辦?！ ?duì)比： 舊政策必須入院5個(gè)工作日內(nèi)辦理備案，新政需入院3個(gè)工作日內(nèi)備案，但特殊情況可在出院90日內(nèi)補(bǔ)辦，極大地方便了參保人?！ ∵€是沒有理清關(guān)系? 不要緊，下面以表格的形式附上更直觀的 市外就醫(yī)情形匯總
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