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佛山醫(yī)保報銷比例
2017-06-11 08:00:02
無憂保
職工醫(yī)保報銷比例 甲級藥品 ：100%納入職工醫(yī)保核報范圍。 乙級藥品費用：90%納入職工醫(yī)保核報范圍 住院報銷比例 ：一級醫(yī)院：85%;二級醫(yī)院：70%;三級醫(yī)院：一類區(qū)50%，二類區(qū)45%。(惡性腫瘤手術以及放療、化療，心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植住院的，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例標準上增加10%。) 注意 ： 一個社保年度內，納入大病保險保障范圍的個人自付的醫(yī)療費用，累計不足2萬元的部分，由個人承擔; 累計超過2萬元(含)至5萬元的部分，由大病保險資金支付60%; 累計超過5萬元(含)至10萬元的部分，由大病保險資金支付70%; 累計超過10萬元(含)以上的部分，由大病保險資金支付80%。 已參加了本市職工基本醫(yī)療保險和居民住院基本醫(yī)療保險的參保人，一個社保年度內(跨社保年度住院的，按出院日期核定)，發(fā)生的政策范圍內的個人自付醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險起付標準除外)累計超過2萬元的，按上表規(guī)定納入大病保險保障范圍，最高可報銷20萬元?！ 「鲄^(qū)報銷比例 ： 禪城區(qū) ：禪城門診：二級醫(yī)院： 60%;一級醫(yī)院(含醫(yī)療機構下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站)：75%?！ ∧虾^(qū) ：二級醫(yī)院：50%;一級醫(yī)院：70%;社區(qū)衛(wèi)生服務站：80%?！ №樀聟^(qū) ：區(qū)級醫(yī)療機構(含同江醫(yī)院)：80%;其它醫(yī)療機構(含區(qū)屬醫(yī)療機構下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站)：90% 高明區(qū) ：100%比例報銷 三水區(qū) ：二級醫(yī)療機構(佛山中醫(yī)院三水醫(yī)院下屬門診部除外)報銷70%;一級醫(yī)療機構(包括佛山中醫(yī)院三水醫(yī)院下屬門診部)報銷80%。 最高限額：16萬 報銷項目：住院(一類區(qū)：禪城、南海、順德，二類區(qū)：高明、三水) 報銷人員：參加居民基本醫(yī)療保險的參保人 起付標準：一級醫(yī)院：400，二級醫(yī)院：600，三級醫(yī)院：1200
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