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2017天津大病醫(yī)保報(bào)銷比例及范圍

2017-06-13 08:00:02 無憂保
2017年天津大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例  1、職工醫(yī)保:80%;  2、居民醫(yī)保:  a、2萬元至10萬元:50%;  b、10萬元至20萬元:60%;  c、20萬元至30萬元:70%?! ?017年天津大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍  1、職工醫(yī)保:參加職工基本醫(yī)保并按照規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)的人員,因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,在15萬元以上35萬元以下的部分?! ?、居民醫(yī)保:參保人員因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)在2萬元以上30萬元以下的費(fèi)用。  天津大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷  參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個(gè)人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。對(duì)于未能實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用,與居民基本醫(yī)保墊付費(fèi)用一同申請(qǐng)報(bào)銷?! ∩暾?qǐng)時(shí),需提供住院(含門特)醫(yī)療費(fèi)票據(jù);住院費(fèi)用匯總清單;出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件,加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)章);社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。異地安置人員還需提供《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》;屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,需提供《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;屬異地急癥的,需提供醫(yī)院級(jí)別證明、相關(guān)票據(jù)、診斷證明(需加蓋急診章)?! ⒈H藛T轉(zhuǎn)外地住院或在外地發(fā)生的急癥住院,是否納入大病保險(xiǎn)給付范圍  參保人員轉(zhuǎn)外地住院或在外地發(fā)生的急癥住院,納入大病保險(xiǎn)給付范圍,按照大病保險(xiǎn)墊付醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷流程進(jìn)行報(bào)銷?! ⊥扑]閱讀:天津居民大病醫(yī)保報(bào)銷流程

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